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桡神经尺神经正中神经损伤表现？
补充说明：桡神经尺神经正中神经损伤表现？
2019-07-29 14:29
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
桡、尺正中神经损伤表现为感觉障碍、拇指掌侧受限、拇指和食指屈曲受限。
1、感觉障碍：当腕部或以上正中神经受损时，手桡侧三个半手指出现感觉障碍。其中，中指、中指远端的感觉功能不受相邻神经的补偿，相邻神经是正中神经的绝对神经支配区。2、拇指对掌限制：拇指位于手掌的桡侧，不能外展完成手掌与手指的对掌，大鱼际肌萎缩，称为猿掌。在一些完全性正中神经损伤的患者中，拇指掌外展并未完全消失甚至正常，这是由尺神经的变异控制的。3、拇指、食指屈曲受限：如果正中神经高位损伤，除上述症状外，指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌和中指瘫痪，导致拇指、食指主动屈曲失败。此外，还有旋前圆肌、旋前肌、桡侧腕屈肌和掌长肌麻木。如果肘关节上方的桡神经完全受损，会导致手腕和手指下垂，无法主动伸直和弯曲。如果受伤部位在肘关节以下，可以抬起手腕，但手指不能伸直。肘关节尺神经损伤时，小指、无名指、小指侧面易麻木。随着时间的推移，手的内部肌肉将萎缩，精细活动将明显受限。如果肘关节上方的正中神经受损，将导致拇指、食指和其他手指的功能障碍。拇指不能面对手掌，拇指、食指和中指感觉麻木。
桡神经、尺神经正中神经损伤的预防措施：日常生活中注意自我保护，避免上肢严重损伤。肘部骨折等损伤患者应尽快由专业医师复位，以避免因自身运动而损伤正中神经。在前臂石膏或小夹板固定过程中，需要避免捆绑过紧，以避免正中神经过度受压。
2022-06-28 20:35
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
桡神经损伤典型表现是垂腕畸形，手腕及掌指关节不能主动伸直，虎口区存在麻木不舒服。尺神经损伤典型表现是爪型手畸形，小指及环指尺侧半感觉麻木减退。正中神经损伤典型表现为猿手，大鱼际肌萎缩，桡侧三个半手指感觉减退麻木。上述神经损伤可以通过肌电图检查判断损伤程度。如果是外伤导致的上述神经断裂，一般需要手术进行修复治疗，术后配合甲钴胺营养神经治疗。
2019-07-29 15:26
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正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外，正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。
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