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腰椎术后并发脑脊液漏时如何处理？
补充说明：腰椎术后并发脑脊液漏时如何处理？
a******W 2019-07-29 14:15
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精选回答(1)
唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
腰椎间盘切除术的目的是减轻疼痛，但手术本身会引起术后疼痛。绝大多数患者在手术后经历了腰痛，导致住院时间延长和正常活动恢复延迟。为了减轻术后疼痛，必须使用麻醉剂或镇痛剂，这可能导致并发症，包括谵妄、恶心、呕吐、呼吸抑制等。因此，有必要减少术后麻醉药品或镇痛药的使用。
2019-07-29 14:29
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
利多卡因是一种众所周知的局部麻醉剂，在某些情况下具有抗炎和抗缺血作用。此外，术后疼痛与多种机制有关，包括痛觉过敏、炎症、肌肉痉挛、肠胀气和组织缺血。因此，关于静脉注射利多卡因和术后疼痛的报道往往不一致。因此，利多卡因静脉全身应用的效果仍不清楚。
2019-07-29 14:44
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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