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怎么判断消化道穿孔
补充说明：怎么判断消化道穿孔
2019-07-28 12:22
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
通常情况下，消化道穿孔一般可以通过症状、体征、影像学检查来判断。消化道穿孔一般是由于消化道溃疡、胃癌等原因引起的。
1、症状
消化道穿孔后，消化道内的胃液、食物等物质会流入腹腔，患者可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。如果病情比较严重，患者还可能会出现发热、休克等情况。
2、体征
消化道穿孔后，消化道内的胃液、食物等物质会流入腹腔，可能会出现腹胀、局部压痛、反跳痛等体征。如果患者出现上述症状，可以初步判断为消化道穿孔。
3、影像学检查
进行影像学检查，可以明确消化道穿孔的部位、大小以及穿孔的程度，还可以判断是否存在腹腔感染。同时，还可以观察到消化道内是否有液体积聚、肠梗阻等情况。
建议消化道穿孔的患者需要及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。对于胃溃疡导致的消化道穿孔，患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。对于胃癌导致的消化道穿孔，患者则需要通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式包括胃穿孔修补术、胃局部切除术等。
2023-05-04 11:22
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
判断消化道穿孔的方法有很多，最直接的有像忽然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最常见最易见和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2019-07-28 13:06
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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