发病时间：不清楚
脑脊液漏的表现和处理方法？
补充说明：脑脊液漏的表现和处理方法？
2019-07-28 00:18
我要咨询
精选回答(1)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
脑脊液漏的表现通常为术中持续渗出，渗出物为无味透明液体。
脑脊液漏的患者绝大多数可通过非手术方案来治疗，只有少数患者会持续3至4周以上。此时，可以考虑进行手术治疗，非手术治疗一般取头高30度，平躺于患侧，以利于愈合，同时保持鼻腔或外耳道清洁，避免擤鼻涕、咳嗽和屏气，保持大便通畅，限制液体量。可以给予适当的减少脑脊液分泌的药物，如乙酰唑胺或脱水剂，如甘露醇和速尿，以减少脑脊液分泌。如有必要，可在腰椎持续进行脑脊液引流，以减少或阻止液体泄漏，大多数脑脊液漏患者经1至2周保守治疗后可治愈，如果患者持续脑脊液漏超过3至4周，则需要对脑脊液漏进行修复手术，如果出现顽固性脑脊液漏，必要时可进行硬膜修补，如果是在手术中发现，则应及时缝合，如果不能缝合，应适当覆盖局部筋膜，避免发生顽固性脑脊液漏。脑脊液漏最常见的风险是低颅内压，患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐甚至癫痫发作，轻度颅内低血压患者也可能没有症状和体征，如果出现严重的颅内压过低，必要时应注入生理盐水进行扩容。此外，脑脊液可能漏入大脑，导致中枢神经系统感染，患者可能患有化脓性脑膜炎、脑炎等，可对脑神经功能造成不可逆转的损害，严重者可引起患者意识障碍、嗜睡、昏迷，甚至危及患者生命。
建议患者在饮食方面，应注意尽量选择流质饮食，选择一些清淡易消化的食物，不要给患者吃太硬、太冷或有刺激性的食物。
2022-06-29 21:19
举报相关问题
医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑脊液漏的表现可以多种多样，可为耳漏、鼻漏或伤口漏。典型的脑脊液漏临床上的表现在颅内压增高（便秘、打喷嚏等）或某些特殊体位时更为明显，表现为脑脊液从耳朵、鼻腔或伤口流出。患者往往于斜卧位时发生脑脊液从耳朵或鼻腔流出，患者坐位或抬头时及清晨取前倾位（如刮胡子、进早餐、上厕所）也会导致脑脊液漏，脑脊液可为血性或无色。
2019-07-28 00:40
举报向医生提问
脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
健康问答
