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脾破裂的治疗？
补充说明：脾破裂的治疗？
a******W 2019-07-28 00:18
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脾破裂保守性的治疗，指非手术的方式治疗。儿童成功率明显高于成人，适用症为年龄小于50岁，非开放性挫裂伤，仅有脾薄膜的外伤，无脾实质性损伤，患者血流动力学稳定输血不超过2-4个单位。患者绝对卧床，监测生命体征，禁食水，胃肠减压，补液监测水电解质平衡。患者至少避免剧烈活动及劳累3。对于出现腹痛加重，血流动力不稳定者，观察期间出现其他严重合并伤等患者，需要手术的方式治疗。
2019-07-28 00:44
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
