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颈肋综合征需要手术吗？
补充说明：颈肋综合征需要手术吗？
a*******3 2009-08-03 19:43
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eandc 人民医院 三甲
擅长：外科
提问
本病首先采用保守疗法对于大多数病例保守治疗可以解除疼痛包括锻炼肩部肌肉使肩部抬高改变病人的工作与睡眠的习惯使肩部不下垂按摩治疗有的也能使症状减轻
手术疗法：锁骨上切口在锁骨上窝作一个6～8cm横切口开始于胸锁关节的上外侧自此向上向后在皮肤切口下方切断颈阔肌同时找出胸锁乳突肌的锁骨止端并切断在前斜角肌的前方找到颈外静脉与肩胛横动脉颈横动脉分别结扎之将肩胛舌骨肌切断在前斜角肌的前方可找到斜行向下的膈神经将它游离并向内侧牵开分离前斜角肌的前后缘在它的附着点处切断避免损伤锁骨下静脉此静脉位于前斜角肌的前下方在前斜角肌的后方有锁骨下动脉与臂丛注意将前斜角肌切断能否缓解对这些组织的压力细心察看处于中斜角肌内侧的神经血管束是否有任何纤维筋腱束压迫这些组织斜角肌是否畸形探查颈肋或第7颈横突过大等颈肋通过前中斜角肌间隙臂丛最下的神经根与锁骨下动脉跨越颈肋时被压成弓状手术的目的是解除神经与血管的压迫对颈肋要小心地游离切除其一部分或全部切除全部纤维束如发现中斜角肌夹紧臂丛则应切除足够的肌肉解除压迫要注意在一些病例中臂丛神经的一部分可以穿入斜角肌则盲目地切断斜角肌可损伤臂丛术后关闭伤口放置橡皮条引流24小时后取出引流条一周拆线
2009-08-04 11:05
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颈肋是一种先天性的畸形肋骨，可由于外伤、肩部负重因素等引起。
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