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单侧关节突关节脱位需要手术吗？
补充说明：单侧关节突关节脱位需要手术吗？
a*******3 2009-08-03 19:18
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eandc 人民医院 三甲
擅长：外科
提问
看情况而定，一般单侧关节突关节脱位治疗方法有这些：
1牵引复位
颅骨牵引和枕颌带牵引是常用的复位方法牵引时头颈略屈曲（约30°）牵引重量为5～6kg逐渐加大但不超过10kg,以避免或加重脊髓损伤为便于复位可在脱位侧的肩部垫以沙垫使损伤节段轻度侧屈将脱位的关节突牵开然后调整牵引方向使之复位同双侧关节突脱位一样在整个复位过程中密切注意全身情况变化并每隔10分钟行床旁摄片以掌握复位同双侧关节突脱片一样在整个复位过程中密切注意全身情况变化并每隔30分钟行床旁摄片以掌握复位过程防止增加损伤
2复位后应用1～2kg重量维持牵引3～4周再用头颈胸石膏固定2～3月如果合并颈脊髓损伤不宜使用石膏固定可持续牵引2～3个月直至愈合
3手术复位及固定术
牵引复位失败者可考虑切开复位采用后正中切口暴露交锁的小关节突切除嵌入的关节囊和韧带组织用骨膜剥离器撬拨使之复位；如有困难可将阻碍复位的部分下位椎体的上关节突予以切除再调整牵引方向通常可复位
4若有脊髓损伤应根据压迫范围旅行椎板切除减压术为保持损伤节段的稳定术中可用钢丝环扎棘突并取自体髂骨移植常用的植骨方法是棘突间“H”型植骨加钢丝固定也有人采用关节突间植骨固定
2009-08-04 11:01
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单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤，通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。主要表现为颈部的局部症状和合并神经损伤时发生相应脊髓节段的损伤症状。
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本品局部注射后，刺激血管内膜，促进其增生，逐渐闭塞血管，使之硬化，作为血管硬化剂，用于血管瘤、静脉曲张、内痔、颞合关节病（脱位或半脱位者），也用于妇科、外科等创面渗血和出血。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
