首页> 外科> 肛肠外科> 脓血便> 非伤寒沙门氏菌感染有什么症状呢

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王天利 医师 锦州中山医院

擅长:全科

提问

 潜伏期因临床类型而异,胃肠炎型者短至数小时,而类伤寒型或败血症型可长达1~2周。
  (一)胃肠炎型是最常见的临床类型,约占75%,多由鼠伤寒、猪霍乱及肠炎沙门氏菌引起。多数起病急骤,畏寒发热,体温一般38~39℃,伴有恶心、呕吐,腹痛,腹泻,大便每日3~5次至数十次不等,大便常为水样,量多,很少或没有粪质,可有少量粘液,有恶臭、偶可呈粘液脓血便。其起病缓急及病情轻重差异很大,轻者无发热,仅有轻度腹泻,重者可呈暴发型引起严重脱水、电解质紊乱以至循环衰竭,偶有类似于“中毒性菌痢”样表现者。本型病程一般2~4天,偶有长达1~2周。
  (二)类伤寒型多由猪霍乱及鼠伤寒沙门氏菌所引起。潜伏期平均3~10天,临床症状与伤寒相似,但病情和经过均较伤寒为轻。热型呈弛张热或稽留热,亦可有相对缓脉,但皮疹少见,腹泻较多,由于肠道病变较轻,形成溃疡较少,故很少发生肠出血和肠穿孔。本型偶可以胃肠炎型表现开始,继而出现伤寒的临床症状。病程一般1~3周。
  (三)败血症型常见的致病菌为猪霍乱或鼠伤寒沙门氏菌。多见于婴幼儿、儿童及兼有慢性疾病的成人。起病多急骤,有畏寒、发热、出汗及轻重不等的胃肠道症状。发热可持续1~3周,如并发局部化脓病灶,则发热可迁延数月,或有反复急性发作,热型不规则。虽血培养可查到病原菌。但大便培养多为阴性。
  (四)局部化脓感染型多见于C组沙门氏菌感染。一般多见于发热阶段或热退后出现一处或几处局部化脓病灶。以支气管肺炎、肺脓肿、胸膜炎、心内膜炎、肋软骨局部脓肿及肋骨骨髓炎等较为多见,亦可发生脑膜炎、脾脓肿及胆囊炎等化脓性病灶。
  以上几种临床类型不易明确划分,常互相重叠,如胃肠炎可伴发或继发败血症,败血症每并发局部化脓灶,局部化脓灶亦可继发败血症。

2009-08-03 07:53

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腹痛腹泻 (腹痛下痢)

腹痛下痢,多由肠道疾病引起,主要表现为腹部疼痛且有腹泻。

  • 症状起因:腹痛腹泻的原因之腹痛家中常见引起腹痛的疾病有:(1)胃炎、胃癌。(2)小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。(4)急慢性肝炎、肝癌。(5)腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。(6)胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。(8)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。腹痛腹泻的原因之腹泻日常生活中,腹泻的主要原因有:(1)肠道炎症:肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类:①感染性炎症性腹泻:为最常见的一类腹泻,常见于:病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。②非感染性腹泻:如炎症性肠病(包括慢性非特异性溃疡性结肠炎和克隆病)等均可有腹泻。(2)肿瘤:肠道肿瘤,如结肠癌以及直肠癌等,导致肠粘膜的浸润、糜烂和溃疡等病变,均可引起腹泻;胃泌素瘤、类癌以及胰性霍乱等,则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。(3)吸收障碍:小肠粘膜受损,如小儿乳糜病等,均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻。(4)食物中毒:如葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。(5)化学品中毒:如砷、汞、磷及酒精等中毒。(6)药物作用:如降压药等都能引起腹泻。(7)肠变态反应性疾病:因对乳品及鱼虾等食物过敏,引起肠的变态反应性疾病,导致腹泻。腹痛腹泻可能是一种综合病症,但日常生活中需要分别对待,患者应谨慎和注意。

  • 可能疾病:大肠湿热  斑痧  痢疾  拉肚子  胃癌  

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  • 就诊科室:中医、消化

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