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上中下腹壁反射检查?
补充说明：上中下腹壁反射检查?
2019-07-27 12:12
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
上中下腹壁反射检查是指临床上神经反射检查。
检查期间，患者仰卧在床上，双腿微微弯曲，医生用火柴棍或钝头竹棍按压上、中、下三部分，轻轻划过腹壁皮肤。如果一切正常，可以在受刺激部位看到腹壁肌肉收缩。如果腹壁反射消失，通常在疾病状态下可见。例如，颅内病变患者由于中枢神经损伤，单侧反射减弱或消失。上中下腹壁反射检查经常用来检测疾病的检查项目，为了不影响检查结果，患者需要在检查前告诉医生腹部是否受损。其次，在检查过程中，患者应仰卧，不要给自己太大的压力自然放松，并根据医生的指导作出相应的反应。
建议在检查时保持良好的情绪，避免过于紧张，影响检查结果。
2022-07-05 15:58
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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
腹壁反射是神经系统的浅层反射。检查时病人取仰卧位，使腹壁放松，用较尖锐的器具（如叩诊锤柄尖端、竹签等）在腹壁上由外向内轻轻划过，正常时可看到该处腹肌收缩。腹壁反射有左右两侧，每侧又有上、中、下三部分，需逐一分别检查。上腹壁的反射弧通过胸髓7-8节，中腹壁为9-10节，下腹壁为11-12节。腹壁反射在老年人、肥胖者或腹壁松驰的经产妇均可减弱或引不出，在昏迷病人或急腹症时可减弱或消失，但均为双侧对称性。
2019-07-27 13:09
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。 二、昏迷伴有脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。 三、全身疾病导致的昏迷 见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。 1、感染性疾病 ○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱 如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他 白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。 四、急性中毒导致的昏迷 1、气体类中毒 一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒 急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒 巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒 苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒 毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷 急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查：
就诊科室：急救
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