发病时间：不清楚
什么是链球菌感染后的急性肾小球肾炎
补充说明：什么是链球菌感染后的急性肾小球肾炎
a*******6 2009-07-29 14:49
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刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：对各系统疑难疾病的CT、MR诊断具有一定造诣，擅长腹部CT、MR诊断及后处理新技术的临床应用等。
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急性肾小球肾炎常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染，急性肾炎多见于儿童，急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期的时候又感染情况下，要给以足够的抗感染药物治疗，要积极治疗利尿消肿、降血压，预防心脑合并症。饮食少盐，多休息
2018-12-27 13:47
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邢大卫 主治医师 潍坊市第二人民医院 三甲
擅长：耳鼻咽喉疾病，如各种急慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲，各种咽喉疾病，耳鸣，耳聋，眩晕等，各种外耳道炎，中耳炎。头颈部肿瘤
提问
根据链球菌感染后1～3周、肾炎综合征表现、一过性血清C3下降，可临床诊断本病。若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者应及时行肾活检确诊。急性肾炎多见于儿童，男性。通常于前驱感染后1～3周起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿常规异常）；典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。这种情况需要及时去医院肾病科进行治疗。
2018-10-10 15:22
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黄红远 主治医师 四川省二级综合性医院
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
提问
你好，这是急性肾小球肾炎的表现，通常与链球菌感染有关的，链球菌感染后会刺激机体的一些免疫机制，产生抗肾小球抗体，从而引起肾小球的炎症，这是一种自身免疫性的疾病。
2009-07-29 15:08
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范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
病因学】
本病系由甲型溶血性链球菌感染引起其理由如下：①本病常在扁桃体炎咽峡炎猩红热丹毒脓皮病等链球菌感染后发生其发作季节与链球菌感染流行季节一致如由上呼吸道感染后引起者常在冬春而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋②病人血中抗链球菌溶血素“O”抗体（抗O抗体）滴定度增高③在发病季节用抗生素控制链球菌感染可减少急性肾小球肾炎的发病率④肾小球中找到链球菌细胞壁M蛋白抗原
溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异有所谓“致肾炎性链球菌”者一般以甲组12型最多见其他如1418254149型等而249555760型则常和脓皮病及肾小球肾炎有关急性肾小球肾炎的发生与否和病变程度的轻重均与链球菌感染的轻重无关患过链球菌感染后肾小球肾炎的人对M蛋白的免疫具有型特异性永久性和保护性所以很少再次发病
【发病机理】
目前认为本病系感染后的免疫反应引起理由如下
1.链球菌感染后的急性肾小球肾炎一般不发生于链球菌感染的高峰而在起病后1周或2～3周发病符合一般免疫反应的出现期
2.在急性肾小球肾炎的发病早期即可出现血清总补体浓度（CH50）明显降低分别测各补体值发现浓度均有下降但其后C3C5降低更明显表示有免疫反应存在补体可能通过经典及旁路两个途径被激活血循环免疫复合物常阳性
3.Lange等用荧光抗体法曾发现在肾小球系膜细胞中及肾小球基底膜上有链球菌抗原在电镜下观察到肾小球基底膜与上皮细胞足突之间有致密的块状驼峰样物存在内含免疫复合物及补体患者肾小球上IgG及C3呈颗粒状沉着患者肾小球中有补体沉着多形核白细胞及单核细胞浸润表明这三类炎症介导物质进一步促进了病变的发展巨噬细胞增殖在病变发展中也起重要作用
2009-07-29 15:07
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咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。
症状起因：一、急性咽喉炎：常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹，流感，猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低人体抗力，容易促其发病。二、慢性咽喉炎：主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。
可能疾病：喉喑 丹痧 A链球菌群感染 高致病性禽流感病毒感染 慢性舌扁桃体炎
常见检查： 鼻咽部MRI 儿童五官科检查 健康体检 耳、鼻、咽拭子细菌培养 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
