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什么是原发性IgA肾病
补充说明：什么是原发性IgA肾病
a*******5 2009-07-29 13:46
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靖鹏 冠县冠城镇卫生院
擅长：心血管内科
提问
IGA肾病是由IGA为主的免疫球蛋白沉积引起的肾病，病因多为病毒及细菌感染。一般治疗应防止感冒和过度劳累及慎用肾毒性药物。扁桃体炎者可行扁桃体摘除。
药物治疗在血尿明显者可用雷公藤多甙，潘生丁ACEI及大量维生素C口服。与慢性肾小球肾炎表现相同者按慢性肾小球肾炎处理。病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者可用强化血浆置换疗法及药物治疗。伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。
2009-07-29 14:48
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范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
一病史及症状
多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎腹膜炎骨髓炎等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿持续数小时至数天后可转为镜下血尿可伴有腹痛腰痛肌肉痛或低热部分病人在体检时发现尿异常为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿可伴有水肿和高血压
二体检发现
大多数无异常体征部分病人可有双肾区叩击痛水肿和轻中度血压升高
三辅助检查
多为轻中度蛋白尿（<3g/d）血尿呈多形性多样性或混合性部分病人血清IgA增高尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物（IgA-FN）增高更有意义可有肌酐清除率降低血尿素氮和血肌酐增高根据临床可初步诊断IgA肾病（炎）确诊必须做肾组织免疫病理检查
2009-07-29 13:53
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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