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阴茎纤维性海绵体炎容易与哪些疾病混淆
补充说明：阴茎纤维性海绵体炎容易与哪些疾病混淆
a*******9 2009-07-28 23:13
阴茎纤维性海绵体炎 维生素E 苯甲酸 阴茎勃起疼痛 特非那定
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精选回答(1)
范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
(一)治疗
1.药物治疗
(1)维生素E 400mg, 2次/d价廉且极少有副作用是一种自由基清除剂可改善一些病人的症状
(2) 氨苯甲酸(对氨基苯甲酸)：在一些零星的小样本报告中PABA对Peyronie病是有效的但每天必须服用12g剂量大易起显著的胃肠道反应
(3)抗组胺药：基于Peyronie病早期的炎性特征由组织胺所介导对于一些以阴茎勃起疼痛为主诉症状的年轻病人可应用非特异抗组胺药特非那定(特非拿汀)特非那定能引起许多副作用因此最近有人应用非索那定用法是60mg, 2次/d3个月1疗程尽管药理学研究没有任何支持性结论但一些零星的报道支持特非那定或非索那定对Peyronie病的有效
(4) 秋水仙碱(秋水仙素)：秋水仙碱能诱发胶原酶的活性减少胶原的合成有些作者用秋水仙碱0.6mg, 2次/d共3～4周然后取外周血作检查看是否有骨髓抑制的证据如果无异常发现则继续服药0.6mg3次/d共3～4个月为1疗程该药对精子计数有负面影响另有许多病人因胃肠道副反应很大而不能耐受治疗
(5)类固醇局部注射：国内有一些散在的报道：用醋酸曲安奈德(去炎舒松)行斑块内注射取得满意疗效然而许多病人在局部用类固醇之前有一段相对稳定的时期但因注射而致创伤后导致炎症进一步发展硬结和弯曲加重
(6)钙通道阻滞药：Levine(1994)向斑块内注射钙通道阻滞药尽管未能减轻阴茎弯曲但似乎减缓了瘢痕化过程
(7)胶原酶：Gelbard等(1985)研究胶原酶用于Peyronie病的斑块在最初双盲试验中未能证明该药对病变有显著的改善在另一样本量较大的平行双盲试验中提示用胶原酶注射斑块的较好的治疗效果
(8)三尖杉碱(三尖杉脂碱)：陈林等用三尖杉碱行局部注射共12例其中6例斑块完全消失
(9)L-乙酰卡米丁(acetyl-L-camitime)及他莫西芬(他莫西酚)：Biahiottig等报道L-乙酰卡米丁1g2g/d共3个月能显著减轻阴茎弯曲和疼痛抑制疾病的发展副作用小用他莫西芬(Tamoxifen)治疗Peyronie病20mg/次2次/d共3个月能使斑块缩小但不能减轻阴茎的弯曲并且副作用大
(10)中草药：郭应禄用中草药(柴胡赤白芍白芷夏枯草制角刺桃仁泥制乳末莪术生薏仁)加服维生素C取得一定的疗效
2009-07-28 23:19
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维生素E(vitaminE)是生育酚(tocopherol，T)与三烯生育酚(Tocotrienol，T-3)的总称，是脂溶性维生素。为细胞膜上的重要组成成分。亦是细胞膜上的主要抗氧化剂。维生素E广泛存在于动植物食品中，动物性食品以da型为主，植物油的维生素E含量较多，与亚油酸等多烯脂肪酸含量相平行。维生素E为多烯脂肪酸的抗氧化剂，在细胞膜上与膜磷脂的多价不饱和脂肪酸(pol-yunsaturated fatty acid，PUFA)结合成复合物而稳定膜的结构，防止生物膜上PUFA和细胞中含硫基的酶受氧化剂的损害。当维生素E缺乏时红细胞膜上的PUFA易发生过氧化反应，使红细胞膜受损而产生溶血。
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