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肱骨外上髁炎怎么治疗?
补充说明：肱骨外上髁炎怎么治疗?
2021-07-28 08:36
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精选回答(6)
牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗，关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。
提问
肱骨外上髁炎是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。这种疾病的治疗需要采取综合措施，像急性期需要多休息，避免过度劳累，特别是不要打网球，还可以采用理疗，按摩等方法，疼痛炎症的，可以采用穴位或牵引等方法，也可以选择泽普思氟比洛芬凝胶贴膏外用，帮助缓解症状
2022-08-26 22:32
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
网球肘也叫肱骨外上髁炎，他主要是因长期活动或者是剧烈活动肌腱牵拉造成的一种无菌性的炎症，他的治疗一般有三种，第一种是热敷，第二种局部封闭，第三种就是去医院理疗科，用小针刀治疗。封闭治疗最为常用，封闭以后1到2天内有可能造成局部的疼痛难忍，这是激素刺激造成的一个正常现象，口服双氯芬酸钠缓释片，三天以后疼痛会逐渐减轻。
2018-11-30 16:39
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贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
你好。肱骨外上髁炎是肘关节外伤和慢性劳损造成的，一般情况下恢复较慢，治疗后容易复发。对于你母亲的情况，建议尽早到正规医院检查，可以采取关节部位烤电、热敷、封闭等方法进行治疗，配合服用双氯芬酸钠等药物进行治疗。你母亲要减少肘关节的活动，注意保暖。
2018-01-26 21:53
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何东 主任医师 重庆长城医院
擅长：重庆长城医院任职主任医师善长：四肢骨折及关节脱位的手法复位及固定术；常规开展四肢创伤、骨折及关节内骨折的修复手术。股骨头坏死，骨质疏松。
提问
你好，适当的休息对于急性期（严重红、肿、痛）特别重要，然而改变活动模式则更为重要。找出受伤的原因，然后作出相应的改变，便可以减缓病情。
2014-05-15 15:33
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冉永欣 主任医师 其他
擅长：颈肩腰腿痛的诊断与手术治疗及非手术治疗，在四肢骨关节损伤、关节置换、小儿麻痹后遗症及脑瘫畸形矫正手术等积累了丰富的临床经验。以微创手术治疗腰椎间盘突出症千余例，获得良好的疗效，无神经损伤和脑脊液漏等并发症。
提问
(一)非手术治疗
1．适当休息制动1～2周，必要时可用石膏或小夹板固定，保持上肢功能位。症状轻者可采用理疗、蜡疗、热敷等，2～3周可治愈，但易在肘部劳累、阴雨天受寒冷等因素下复发。局部封闭治疗，若注射部位正确，当即解除患处疼痛，疗效较好。若注射距痛点较远，药液不能弥散于患处，则疗效甚差。用1％普鲁卡因或利多卡因5ml加确炎舒松25mg混合，在压痛点严格消毒，针直刺人至骨膜层浸润性注射，然后针稍退估计在前臂伸肌总腱深、浅部作浸润性注射。注射时缓缓加压，使药液能很好地弥散，应将手指按压于注射区在皮外作轻柔按摩。注射区域避免接触水等，以防发生感染。注射后1～2天有些病人可出现局部疼痛加重，可口服止痛剂。每周1次，2～3次为1疗程，间隔1月以上的复发者可重新进行封闭注射治疗。也可用活血化瘀的中成药外搽剂或扶他林乳胶剂等搽擦疼痛处。
2．手法治疗
(1)弹拨法：术者一手握患肢腕部，另一手以拇指置于肱骨外上髁之伸肌总腱上。两手协调配合，在前臂旋前、旋后，肘关节伸屈位置下弹拨压痛点及条索状或软组织增厚区，然后拇食指相对成钳状，提拨肘桡侧伸肌群3～5次，再以小鱼际肌腹侧轻揉以舒筋络。
(2)摇拨法：术者一手握患肢腕部，一手拇指在上、其余4指在下握提肘部伸肌总腱，两手配合，揉拨、摇抖肘腕，并提拨肘部伸肌总腱上下移动，前臂旋前屈腕位边作缓慢轻摇地伸屈肘活动，边以揉拨提腱之手移向肘关节尺背侧推抵伸直肘关节，听到弹响声或粘连撕裂声后，用手掌揉搓肘关节桡侧软组织，患者即感轻松，疼痛减轻。此法应在麻醉无痛下施行。
(二)手术治疗
1．小针刀疗法屈肘90度平置于桌面上，肱骨外上髁处严格消毒，小针刀刀口线和伸肌纤维走向平行，垂直位刺人皮肤达肱骨外上髁，先以纵行疏通剥离法，再用切开剥离法刮平锐边，然后针体偏斜45度左右，紧贴骨面横形铲剥骨突周围软组织粘连，再疏通伸腕伸指肌，出针。压迫针孔片刻，待不出血后以无菌敷料覆盖。5天后未愈者可再作一次治疗。
2．手术松解病症严重经保守治疗无效，或治疗后虽痊愈，但又反复发作者；虽然病痛缓解，但仍有肘关节功能不全者，可采用手术治疗。
在臂丛麻醉或局部麻醉下，以肱骨外上髁为中心作切口，显露出起于肱骨外上髁的伸肌总腱，于附着处用锐性切剥法将伸肌总腱剥离松解，若该处有滑液囊应给予切除。肌腱不必缝合，仅缝合皮下组织及皮肤。手术主要目的是切断支配伸肌总腱起始部神经，而单纯地切断损伤部细微神经分支尚较困难。有人认为术中还应将环状韧带近侧部分切断。或在前臂远侧将桡侧腕短伸肌腱作“Z”形延长，以松解该肌起点张力，因为腕短伸肌是伸肌群中仅有的起源于肱骨外上髁、肘关节外侧副韧带、关节囊和环状韧带的肌肉，当收缩后在环状韧带上出现牵张力产生疼痛。若桡骨头和肱骨小头间滑膜边缘肥厚者，术中将其切除。
2009-07-28 08:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
恒古骨伤愈合剂
活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
氟比洛芬凝胶贴膏
下列疾病及症状的镇痛、消炎：骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
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