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脾脓肿可以用什么药物治疗？
补充说明：脾脓肿可以用什么药物治疗？
a*******8 2009-07-27 15:54
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李金平 昌平中医院
擅长：心血管内科
提问
脾脓肿的治疗应包括全身治疗与局部处理两个方面全身治疗主要包括应用广谱高效敏感的抗生素以及全身支持治疗一般选择三代头孢菌素和甲硝唑联合用药并应注意真菌感染问题如有细菌学培养结果则及时调整用药脾脓肿的局部治疗原则上脾脏如能切除自应设法切除之如因脾周围有过多的致密粘连而切除不易也可以考虑脓肿的切开引流通常此等病例大概先作左上腹经腹直肌切口进行探查将会发现脾脏周围有程度不等的粘连也可作上腹部的横切口以减少术后创口崩裂的危险粘连能分离者应分离之然后将整个脾脏予以切除如粘连过于致密不易分离脾脏切除困难或者病人全身情况差不能耐受手术则可以在粘连最多之处(一般即是脓肿最表浅部位)进行穿刺一旦抽得脓液便可在该处切开引流将引流物从另一腹壁戳口直接引出体外而原切口则可以一期缝合应该再强调：脾脓肿以脾切除为上策切开引流只有在不得已时偶尔为之
对部分单发脓肿估计脓液较为稀薄的可考虑在超声引导下经皮脓肿穿刺置管引流并每天用生理盐水和抗生素冲洗待症状体征消失脓腔闭合后拔除引流管如引流治疗失败应及时转为手术治疗
2009-07-27 15:59
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脾脓肿(abscessofspleen)是一种少见疾病。脾脏是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易发生感染。自从抗生素应用以来，脾脓肿更为罕见。最常见的病原菌为葡萄球菌，链球菌，厌氧菌和需氧革兰氏阴性杆菌，包括沙门菌属;念珠菌属常可感染免疫受损的宿主。
