发病时间：不清楚
脑水肿能自己消退吗
补充说明：脑水肿能自己消退吗
2019-07-23 09:54
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
通常情况下，脑水肿是否能自己消退，要取决于脑水肿的严重程度。如果脑水肿的程度比较轻微，可能会自己消退。如果脑水肿的程度比较严重，可能无法自己消退。
1、可能会自己消退
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，通常与颅脑损伤、脑血管疾病、神经系统疾病等原因有关。如果脑水肿的程度比较轻微，只是出现了轻微头痛、头晕等症状，而且没有出现其他不适症状，通常随着时间的推移，脑水肿可能会自己消退。
2、可能无法自己消退
如果是重度脑水肿，出现了剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状，而且伴随视力障碍、感觉障碍、运动障碍等情况，通常无法自己消退。建议患者可以在医生的指导下，服用甘露醇片、片等药物治疗。必要时，可以通过开颅血肿清除术等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中，要注意观察身体变化，如果出现头痛、头晕等症状，要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，对身体造成严重损害。
2023-07-27 04:25
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唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
脑肿瘤、出血、外伤、炎症等引起血管损伤，使血管壁通透性增加，以及缺血缺氧、中毒引起脑部细胞损伤，导致水、钠潴留，这些是造成脑水肿的原因。一般来说，需要针对病因进行治疗和对症处理，很少自己消退。如果不能及时诊断和处理，将对脑产生严重危害，形成不可逆性的继发性病理改变，发生脑死亡。建议及时到医院就诊，进行必要的检查，明确病因对症治疗。
2019-07-23 12:31
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑水肿能自己消退，辅助治疗药物：钙通道拮抗剂尼莫地平；自由基清除剂依达拉奉；凝血酶抑制剂。中医治疗：采取的主要措施是祛瘀、利尿、消肿、化痰、清热解毒、醒脑开窍等最常用的药物。甘露醇是临床上最常用的药物。主要不良反应是肾损害和电解质紊乱。
2019-07-23 10:46
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
