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膀胱颈挛缩有哪些临床表现

发病时间:不清楚

膀胱颈挛缩有哪些临床表现

补充说明:膀胱颈挛缩有哪些临床表现

a*******7 2009-07-26 13:17

膀胱颈挛缩 排尿困难 排尿费力 排尿 尿路感染 膀胱 尿道 前列腺 手术

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精选回答(1)

范增军 邢台人民医院 三甲

擅长:外科

提问

排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿。合并有尿路感染时,上述症状更加明显。查体时,或可发出下腹部胀大之膀胱,但不一定都很明显。

治疗措施
  解除此类膀胱颈部梗阻,可用以下方法:


  1.尿道扩张,对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期病人,可用尿道扩张治疗。


  2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织,现多用电灼热切法,如经尿道刮除前列腺之肥大组织一样。儿童切除5~8片组织即可,成年人须切除较多组织,此项操作须要特殊器械。


  3.手术治疗:方法有二:


  (1)切开膀胱,检查膀胱颈部情况,如其组织肥厚,弹性差,尿道内口紧闭,指尖可探入,但很紧,有时可见后唇向膀胱内突起。即可将后唇切开粘膜,将粘膜下组织作楔形切除缝合粘膜。费利氏导尿管留置牵引压迫止血,又可使膀胱颈部保持扩大。此一手术之优点在于除对膀胱颈部解除梗阻之外,可进一步了解膀胱内情况。


  (2)在耻骨上暴露膀胱,但不切开膀胱而在耻骨后暴露膀胱颈部,在该处正前方作Y形切开,V形缝合,以扩大膀胱颈部(图1)。此种术式,对扩大膀胱颈部成效显著,但未能同时探查膀胱内情况,为其不足之处。


  膀胱颈部YV整形术


2009-07-26 13:22

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膀胱颈挛缩 (contracture of vesical neck)

膀胱颈部挛缩,为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1~2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌,但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩,就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外,常无其他明确的原因,以男性较多;后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致,先天性者固多见于儿童,常在六岁之前即有排尿障碍症状,但在20岁或30岁以后发病者,亦不罕见。

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