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如何鉴别结节病和结核
补充说明：如何鉴别结节病和结核
2019-07-19 22:02
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精选回答(1)
陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
结节病和结核一般可以从病因、症状、治疗方式等方面进行鉴别。
1、病因
结节病的病因尚不明确，可能是由于感染、免疫因素等原因导致的，患者一般会出现发热、盗汗、乏力等症状，同时还会伴随出现肺部、淋巴结等部位的损害。结核通常是由于结核分枝杆菌感染引起的，患者一般会出现局部疼痛、肿胀、乏力等症状，还会伴随出现午后低热、食欲减退、消瘦等症状。
2、症状
结节病的患者如果是早期，一般没有明显的症状，如果是病情急性发作，可能会出现持续性发热、盗汗、乏力等症状，同时还会伴随出现局部疼痛、肿大、咳嗽等症状。结核的患者如果是在急性发作期，可能会出现乏力、食欲不振、体重减轻等症状，同时还会伴随出现局部疼痛、肿大、咳嗽等症状。
3、治疗方式
结节病的患者如果是处于疾病早期，可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如醋酸片、甲泼尼龙片等，能够起到抗炎的作用，如果患者属于结节病的晚期，出现了肺部、淋巴结等部位的并发症，可以遵医嘱通过手术切除的方式进行治疗。结核的患者如果是处于疾病早期，可以遵医嘱使用抗结核的药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等，如果患者病情比较严重，出现了结节钙化、干酪样坏死等情况，也可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
除此之外，结节病和结核还可以从检查结果、预后等方面进行鉴别。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-07-29 15:08
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结节病是属于身体上增生的问题，需要采用影像学的方法来进行检查。结核病是属于传染性疾病的症状，需要采用病理分析的检查，用专门的结核试验就能有很好的检查结果。这两种病虽然名字相似，但是属于完全不同的两种疾病症状，治疗上更是有非常大的不同。
2019-07-19 22:27
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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