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残胃癌要做什么检查？
补充说明：残胃癌要做什么检查？
a*******6 2009-07-26 09:27
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精选回答(1)
范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
.胃大部切除或迷走神经切断后胃呈低酸或无酸状态加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少胃粘膜逐步萎缩而胃手术后的胆汁胰液和肠液的反流更损害胃粘膜形成慢性萎缩性胃炎肠上皮化生和不典型增生乃是残胃癌发生的重要原因
2.胃手术后胃酸减少有利于细菌在胃内的生长繁殖细菌毒素及胆汁被细菌分解的代谢产物可有促癌作用而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物亚硝胺的合成在这些致癌促癌物的作用下胃粘膜可能癌变
3.胃手术后的疤痕甚至不吸收缝线的刺激亦可能是残胃癌发生的因素之一
总之胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能使胃更多地暴露于致癌促癌物的作用之下当机体免疫功能低下时残胃癌即可发生
2009-07-26 09:30
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医生回答(1)
于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
胃癌确诊有以下几种检查方法:
1、体格检查。
医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。
2、大便检查。
如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。
3、X线检查。
怀疑有肠梗阻时，需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片，对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时，可以通过从肛门灌入钡剂，再进行腹部拍片，多数结肠和直肠的肿瘤可以发现，并能初步明确病变的范围。
4.胃镜检查
胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。
2015-08-20 08:19
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残胃癌（cancerofgastricremnant）亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生于单纯胃肠吻合，单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌，若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%～5.5%。残胃癌的发生率与首次手术方式有关。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌。残胃癌的好发部位是吻合口，但亦可弥漫发生于整个残胃。
