首页> 内科> 内分泌科> 治疗甲状腺危象首选的药物是什么?

精选回答(2)

袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 三甲

擅长:减重饮食和药物,糖尿病,糖尿病高危足筛查,糖尿病周围神经病变,甲状腺疾病,肾上腺疾病,库欣综合征,垂体性侏儒症

提问

甲状腺危象也称甲亢危象,首选的药物是丙基硫氧嘧啶。
甲亢危象通常发生在严重甲亢患者中,这些患者没有得到治疗或没有得到充分治疗。其原因与大量甲状腺激素进入循环有关。大多数甲亢危象患者在发病前都是由应激刺激引起的,如严重感染、环境刺激、手术创伤、急性心肌梗死、甲状腺手术压迫等。1、大剂量抗甲状腺药物:丙基硫氧嘧啶是口服或胃管注射的首选药物,其机制是抑制甲状腺激素的合成和外周组织中T4向T3的转化。2、碘剂:常用的复方碘溶液、碘化钾饱和溶液、碘磷酸盐和碘伏酸,其作用机制是抑制甲状腺激素的释放。也可在24小时内静脉注射碘化钠溶液。对于碘过敏者,碳酸锂可以口服。3、 β受体阻滞剂:是常用的。其机制是阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用,抑制外周组织中T4向T3的转化。4、糖皮质激素:糖皮质激素可以抑制周围组织对甲状腺激素的反应,从而抑制T4转化为T3。因此,糖皮质激素可以改善甲亢危象患者的病情。氢化可的松或常用静脉注射。5、利血平和胍:可以消耗组织中的儿茶酚胺,大剂量可以减少甲亢的临床表现。
甲亢危象患者应卧床休息,保持周围环境安静,减少噪音和强光刺激,尽量为患者创造良好的睡眠环境。室内应保持适当的温度和湿度,室内温度应控制在18~20℃。高热出汗的患者可穿宽松的棉衣。出汗后,可以及时清洗和更换衣服、裤子和被褥,以保持皮肤清洁和干燥。

2022-07-21 18:04

举报

陆克义 副主任医师 山西医科大学第一医院 三甲

擅长:擅长各种疾病。

提问

甲亢危象时首选抗甲状腺药物为丙硫氧嘧啶片,可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3转换。甲亢危象治疗是综合治疗,当怀疑甲亢危象时,首先要去除诱因,密切监护生命体征、液体入量、水电解质平衡状况,给予对症支持治疗。药物控制治疗基本原则是抗甲状腺药物+碘+糖皮质激素,可使血清T3浓度在24-48小时内降至正常水平。

2019-07-18 23:08

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

甲亢危象

甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。

  • 症状起因:本病的发生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲亢病情急剧加重,而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情。

  • 可能疾病: 低钾血症肾病 甲亢 甲状旁腺功能亢进性心肌病 白细胞减少症和粒细胞缺乏症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

推荐医生更多

李翠玲 副主任医师

提问

广州天使儿童医院

李桂娟 主治医师

提问

广州天使儿童医院

蔡惠英 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

张青龙 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吕建光 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

冷贵生 主任医师

提问

南京天佑儿童医院