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怎么判断肝脾肿大和肚子大？
补充说明：怎么判断肝脾肿大和肚子大？
2019-07-18 21:40
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咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
在体格检查中，判断肝脾肿大和腹胀可采用肝脾目视触诊法。
临床上，肝脏触诊通常用于判断肝脏肿大，指的是医生的四个手指并拢，手指平行于右肋骨的下边缘，并沿着患者的呼吸节律水平从肚脐逐渐滑动到右肋骨的下边缘，直到其接触到肝脏或肋骨的下边缘。正常情况下，肝脾不能触摸，触摸可判断为肿大；还可以通过腹部彩超检查确定肝脾是否肿大及肿大程度。只有当肝脾肿大到严重程度时，才能看到腹部肿大。
建议患者多吃清淡的食物，不要吃过于油腻的食物，要保持心情舒畅，特别注意饮食均衡，避免过度劳累和熬夜。
2022-08-03 17:38
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
考虑主要是29岁的男性患者最近出现那种发高烧头痛，想要了解胀气和肝脾肿大如何区分的情况。建议你的这个情况，如果是胀气引起来的话，一般多表现是腹部叩诊呈鼓音的情况，一般肝脾肿大多表现是实音，另外做B超检查可以明确诊断。所以暂且还不能判断。
2019-07-18 21:57
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
