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僵人综合征有哪些症状
补充说明：僵人综合征有哪些症状
a*******9 2009-07-24 19:59
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章少帅 城关医院
擅长：内科
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转来临床表现希望对你有所帮助：
4．1 起病情况 起病隐袭，多为慢性波动性，病前多有轻度感染史，病程为5 d—4mo。
4．2 前躯症状 初期腹部、躯干、肌肉阵阵酸痛，紧束感，呈非特异性和一过性，继而累及四肢。
4．3 症状进展 常见躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动性僵硬，尤腹肌呈板样或石头样坚实，主动肌和对抗肌同时受累。关节固定随意活动受限，严重时关节固定为僵人样姿势，国内以咀嚼肌多见其次颈肌首发。
4． 4 阵发性痛生痉挛及促发因素 由于肌肉的持续僵硬，突然刺激或情绪紧张，常激起肌肉的阵阵痉挛、抽痛，强力的肌肉收缩被喻为“破伤风样”或“大力士样”主要累及轴性肌肉或肢体，但颅神经有时可避免。此时病人常伴恐惧、疼痛、大声嚎叫、大汗、气促、心动过速、瞳孔散大、血压升高、体温升高等严重的发作性自主神经功能紊乱。肌僵硬可为全身弥漫性，也可局灶性受累，骨盆带、肩胛带、棘突肌、腹肌受累最多见。小腿前部肌群不如后部肌群收缩力大，故可出现足趾屈及翻畸形。病程中亦常见骨骼畸形，尤其是脊柱腰段前凹畸形：肌僵力量常超过肌肉自主收缩，故痉挛发作时有时司发生自发性骨折。病程发作持续数分钟至十数分钟．可自行缓解：直接诱因是吵闹声、震动、肢体主动或被动活动、情绪激动、恐惧、遇冷、甚至说话、进食等亦可诱发。
4．5睡眠时肌肉僵硬可减轻或者完全消失 药效学实验(神经阻滞，全身麻醉与静脉推注肌松剂后)肌僵硬消失。原因可能因睡眠时锥体细胞处于静息状态，锥体束纤维的兴奋性冲动亦解除，故此时肌肉松弛，症状缓解，肌电图显示持续运动单位消失。
4．6智能正常 少数病人有吞咽困难，呼吸肌受累、胸锁乳突肌紧张，有的还存情感障碍如抑郁、失眠、幻觉、妄想等。
4．7经系统检查 除肌僵硬及由此引起的运动障碍外无异常，少数可伴锥体束征，脑干及颅神经征约占46.7%---75%。
4． 8验室检查 ①肌电图：显示强直肌肉静患期呈持续性的正常运动单位电位，在躯体感觉刺激或被动运动后的自发痉挛期，常突然增加。由于肌电活动在人睡或静注，全身或脊髓麻醉，Novocaine(奴氟卡因)或箭毒阻滞后都会减弱或消失。由于中枢兴奋性增高，交感神经活动加强，故嚼目增多。（2）肌肉活检：多为正常，个别可见肌纤维轻度透明样变性。（3）脑电图一般正常。（4）脑脊液检查：细胞数可正常，少数可有蛋白质或免疫球蛋白lgG、lgA、 lgM可轻度升高。（6）血液中可检出自身免疫性抗体。（7）头CT及头MRI大多数无异常发现，个别病人头MRI可显示脑干或高颈髓一过性炎症样改变或萎缩。头CT显示小钙化灶。（8）有的可能有尿肌酸排出增高，但非特性改变。
2009-07-24 20:01
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僵人综合征是一组以身体轴性肌肉僵硬伴疼痛的一组综合征。
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