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急性胃扩张有什么临床症状
补充说明：急性胃扩张有什么临床症状
2021-07-18 12:42
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齐兴四 副主任医师 青岛大学附属医院 三甲
擅长：消化内科常见病及多发病诊治。
提问
急性胃扩张通常有上腹饱胀、持续性胀痛、呕吐等症状。
急性胃扩张是指由于大量内容物不能在短时间内排出，导致胃和十二指肠极度扩张，导致反复呕吐、水电解质紊乱，甚至休克和死亡。这种疾病大多发生在手术后，也可能由暴饮暴食引起。急性胃扩张患者起病急，上腹充盈，持续性肠胃胀气和疼痛，并可能出现阵发性加重。打嗝，经常呕吐，呕吐物呈棕色酸性液体。呕吐后症状没有缓解。严重病例出现脱水和碱中毒。如果并发胃穿孔，则有急性腹膜炎的迹象。急性胃扩张的原因很多，通常发生在手术后。此外，一些疾病、创伤后的身体压力和不良的饮食习惯都会导致急性胃扩张。急性胃扩张患者在术后早期或过度饱腹后会出现上腹部充盈、呕吐等症状。医生在诊断过程中需要排除肠梗阻、腹膜炎、肠麻痹、急性胰腺炎等疾病，肠梗阻通常是中度腹胀和疼痛，伴有持续性绞痛和阵发性加重。可见肠型和蠕动波。肠鸣音极度活跃，伴有金属音。呕吐呈喷射状。呕吐物可能含有肠道内容物，体温和白细胞增加。腹膜炎本身可引起急性胃扩张。如果是单纯性腹膜炎，没有急性胃扩张，很容易区分。腹膜炎通常有原发性病变的临床表现，然后发展为腹膜炎史，病史较长，呕吐不太频繁，呕吐量不多，胃内无棕褐色酸物。同时腹部有明显的腹膜刺激、白细胞和体温升高。晚期腹膜炎引起的肠麻痹有时很难与急性胃扩张区分开来。
建议患者不要吃辛辣和刺激性食物，戒烟酒。同时并注意饮食调理，尽量以清淡饮食为主。
2022-09-26 22:53
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。 胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
