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慢性汞中毒主要损害哪个系统？
补充说明：慢性汞中毒主要损害哪个系统？
2019-07-18 11:03
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杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
慢性汞中毒主要损害肾脏。
肾脏是汞排泄和积累的重要器官。80%的汞积聚在肾脏中，导致肾损伤。小剂量的汞可以被溶酶体吞食，因此具有解毒和隔离的作用。在高剂量和快速暴露下，汞可以与肾小管上皮细胞中的各种酶系统结合，包括线粒体和颗粒中的酶，导致非特异性细胞损伤和细胞死亡。汞对含有巯基的配体有特殊的亲和力，这导致许多含有巯基的酶失活。同时，还作用于细胞膜的巯基和磷酰基，可以抑制ATP酶的活性，改变细胞膜的通透性，并改变细胞内钙离子的浓度。这可能导致肾小管上皮细胞受损，导致急性肾小管坏死。除急性肾小管损伤外，汞还可引起肾小球疾病。其机制在汞中毒性肾小球疾病中具有重要意义。
慢性汞中毒患者可以食用蛋白质食物，尤其是动物蛋白，因动物蛋白内有丰富甲硫氨酸可以有效的促进汞的排出，同时食用新鲜的水果和蔬菜。
2022-08-08 20:16
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赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：呼吸系统疾病的诊断治疗、老年患者多器官疾病诊治、危重患者抢救。
提问
主要损害神经系统。汞是一种银白色液态金属，在室温下会蒸发。慢性汞中毒通常是由职业性吸入汞蒸气引起的。一般症状包括头晕、头痛、失眠、多梦，随后是情绪激动或抑郁、焦虑、胆怯和自主神经功能障碍，如脸红和多汗，以及口腔症状、粘膜充血、溃疡、牙齿松动等。维生素A、B1、B6、C等。可以用来治疗。使用三磷酸腺苷、辅酶等保护性药物；二巯基丙烷硫酸钠可用于除汞处理。
2019-07-18 11:16
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汞中毒（mercurypoisoning）以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂沫汞油基质制剂，亦可发生中毒。接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金冶炼，金和银提取，汞整流器，以及真空泵、照明灯、仪表、温度计、补牙汞合金、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人。有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂，但毒性大，我国已不再生产和使用。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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