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肺部出血是什么原因？
补充说明：肺部出血是什么原因？
2019-07-17 12:03
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徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
肺部出血是肺结核、肺部感染、支气管扩张、恶性肿瘤、肺转移瘤、肺血管炎等原因导致。
1、肺结核，有些肺结核患者是以咯血为首发症状，所以可见肺部出血的情况。2、肺部感染，肺部感染除痰中带血外，还可为咯血，并伴有发热、胸痛等症状。3、支气管扩张，支气管扩张患者常有咯血或咳嗽有脓痰。此时也可能出现肺部出血。4、肺部的恶性肿瘤。很多患者以痰中带血为首发症状来就诊，做胸部ct后，发现肺部有占位性病变。5、肺转移瘤，其他地方的肿瘤转移到肺部，也会以咯血为首发表现。6、肺血管炎，如肺出血性肾炎综合征，其首发症状可能为咯血。7、肺栓塞，肺栓塞咯血一般比较轻微，大咯血比较少见。
建议患者及时到医院做胸部和肺部的检查，明确诊断后再进一步对症治疗。
2022-07-20 18:54
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赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：呼吸系统疾病的诊断治疗、老年患者多器官疾病诊治、危重患者抢救。
提问
肺部出血由肺血引起的络伤，咳嗽通过气道，或纯血鲜红，或痰和血，或痰有血丝现象。我们又称咳血，咯血。外邪攻肺、痰瘀阻肺、肝火侵肺、肺肾阴虚、气虚等病因，均造成肺侧支损害、上肺气逆、气道血流量过多。
如果是严重的肺部出血不排除由于外伤的原因造成的肺泡破裂引起的出血的情况。
2019-07-17 12:34
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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