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肠壁坏死怎么办？
补充说明：肠壁坏死怎么办？
a******W 2019-07-17 11:53
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肠坏死发生之后，应该常规的进行急诊手术治疗，手术的目的主要是切除坏死的肠管，进行腹腔清洗，减少腹腔内的感染。在术后应该常规的进行禁食、静脉营养，应用大剂量的抗生素进行抗炎治疗，防止继续发生肠坏死等可能。引起肠坏死的病因很多种，比较常见的是绞窄性肠梗阻。当肠梗阻发生时，如果血运功能出现血运障碍，肠道供血出现异常就会肠道坏死。除此以外，如果有动脉硬化的病人，在出现肠系膜上、下动脉栓塞时，可能会出现肠道缺血、肠管坏死。早期的症状主要是腹痛、发烧、便血，严重时低血容量休克或感染性休克的症状表现。
2019-07-17 12:06
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肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
症状起因：本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道组织坏死，产生坏疽性肠炎。 在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heatstable trypsin inhibitors)有关。在动物实验中，经胃管灌注Welchii杆菌液，动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病，并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明，含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。以上事实提示，本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外，也还有其他饮食因素，如饮食习惯突然改变，有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主，肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在，使B毒素的破坏减少。
可能疾病： 十二指肠重复畸形
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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