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肠壁坏死怎么办？
补充说明：肠壁坏死怎么办？
a******W 2019-07-17 11:53
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肠坏死发生之后，应该常规的进行急诊手术治疗，手术的目的主要是切除坏死的肠管，进行腹腔清洗，减少腹腔内的感染。在术后应该常规的进行禁食、静脉营养，应用大剂量的抗生素进行抗炎治疗，防止继续发生肠坏死等可能。引起肠坏死的病因很多种，比较常见的是绞窄性肠梗阻。当肠梗阻发生时，如果血运功能出现血运障碍，肠道供血出现异常就会肠道坏死。除此以外，如果有动脉硬化的病人，在出现肠系膜上、下动脉栓塞时，可能会出现肠道缺血、肠管坏死。早期的症状主要是腹痛、发烧、便血，严重时低血容量休克或感染性休克的症状表现。
2019-07-17 12:06
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肠壁坏死常见于肠堵塞。由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔，称肠堵塞，是一种单纯性机 械性肠梗阻。较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞。最多见于儿童，农村发病率较高。临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或吐蛔虫的病史。 单纯性蛔虫堵塞采用非手术疗法效果较好。如经非手术治疗无效.或并发肠扭转，或肠壁坏死，或出现腹膜刺激征时，应施行手术切开肠壁取虫，但应尽量取尽，以免发生残留的蛔虫从肠壁缝合处钻出，引起肠穿孔和腹膜炎。术后应继续驱虫治疗。
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