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韩岩 主治医师 哈尔滨市第二医院 三甲

擅长:消化道出血,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,急慢性胃肠炎,萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染,炎性肠病,肝硬化,消化道肿瘤,腹水

提问

排便困难即便秘的原因是生活习惯和饮食习惯不佳。
便秘指大便在肠内停留时间过长、秘结堵塞、排便周期延长,或周期不长但大便干燥难排泄或大便不硬的疾病综合征。在正常情况下,便秘通常有两个原因:首先,人体缺乏蛋白质。当身体缺乏蛋白质时,肠道不仅蠕动太慢,而且会疲劳,因此会导致便秘。其次,当身体缺乏纤维素时,不仅会使粪便越来越干燥,还会导致肠道蠕动过慢,从而导致便秘。针对功能性便秘,可以临时用开塞露来解除嵌顿,但是开塞露不建议经常使用,可以适当用些药物来进行调整,如中药四磨汤口服液、王氏保赤丸等,也可以口服乳果糖或者膳食纤维。如果经过上述处理便秘仍不能缓解,要警惕是否有器质性便秘,建议到医院做相关检查,如甲状腺功能、过敏原,以及腰骶部X线片等。
平常还要注意从以下几个方面来着手缓解便秘:主食不宜太细,宜多吃粗粮,多吃含纤维素多的食物,如蔬菜、水果等,如香蕉可以润滑肠胃和肠道。少吃辛辣刺激性食物,长时间喝浓茶和咖啡也会导致便秘。保证适当运动,如果孩子小不能运动,家长可以给孩子按摩腹部,在脐周围顺时针按摩,一天至少两次。如果可以进行排便训练,要每天坚持两次排便训练,每次持续5至10分钟。早上可以空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或扭腰,让水在肠胃内震动,增强排便效果。全天多喝些冷开水,有助于润肠排便。保持良好的情绪,有规律地生活。

2023-01-18 15:20

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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