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男生撒尿时候尿道刺痛怎么回事
补充说明：男生撒尿时候尿道刺痛怎么回事
a******W 2019-07-15 20:11
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马志伟 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿系肿瘤，结石等疾病的微创手术治疗，泌尿生殖系急慢性炎症的处理。
提问
男生撒尿时候尿道刺痛可能是由于泌尿结石或尿道肿瘤等原因引起。主要是由于泌尿系感染、结石、结核以及尿道的肿瘤和异物等原因造成，需要进行详细的检查及处理，如果存在泌尿系感染，患者通常会出现尿频、尿急、尿痛和尿道刺激感等临床症状。如果患者存在不洁性生活史，要高度警惕淋球菌感染的可能性，治疗上要对症处理和抗菌消炎治疗。如果患者存在泌尿系结石，有可能引起阴茎的疼痛向龟头放射，需要进行体格检查、彩超等明确诊断，必要的时候进行手术取出结石。
泌尿结石导致的撒尿时尿道刺痛是泌尿外科常见病，结石的形成与年龄、生活环境、工作环境和饮食习惯直接相关，通常泌尿系结石的治疗根据结石的大小和位置而有所不同。大多数较小的泌尿系结石可通过体外冲击波碎石术治疗，对于较大的泌尿系结石，通常需要手术治疗。手术方法主要有输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术，由于泌尿系结石的存在伴有泌尿系感染，在治疗泌尿系结石的过程中应注意是否有感染。如果存在感染，需要积极使用抗生素预防和控制感染。
尿道肿瘤导致的撒尿时尿道刺痛即尿路上皮癌，依次易发于膀胱、肾盂、输尿管和尿道，尿道肿瘤是一种罕见的疾病，早期有出血症状。对于尿道肿瘤，标准的治疗方法是全尿道切除和重建膀胱尿流通道，尿道上皮性肿瘤具有多发性和多样性的特点。术后需定期复查，防止膀胱、输尿管、肾盂等部位新肿瘤生长，以便早期发现和治疗。
2019-07-15 21:45
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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清热祛湿，利水通淋。用于非淋菌性尿道炎的辅助治疗，中医辨证属于湿热下注者，症见尿频，尿急，尿痛，尿道红肿刺痒，尿道口有分泌物，舌红苔黄腻，脉濡数。
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