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浆细胞性乳腺炎的治疗？
补充说明：浆细胞性乳腺炎的治疗？
a******W 2019-07-15 19:21
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精选回答(1)
赵望强 医师 邢台太行中医院
擅长：普通外科的各种常见病的手术治疗及非手术治疗！
提问
浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，俗称导管炎，简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。
病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。
治疗方法
1、急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒，消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。
(1)激素口服，或者强的松治疗，逐渐减量，配合消炎药口服消炎治疗。
(2)同时中药口服温阳化痰，消肿散结。
2、慢性期用温热药。
3、选择最佳手术时机最重要。
发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术？等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。
（1）发作期间，必要时可以采取中药外敷缓解疼痛。
（2）同时与头孢类静滴消炎，破溃期间，积极换药，或者采取挂线疗法。
如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口最浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。
4、手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。
治疗要根据不同的临床表现而定，但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单位乳房切除。
2019-07-25 23:15
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
可以治愈，但较为复杂，手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面，治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的，局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。
2019-07-15 20:11
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乳腺导管扩张症(dilationofmammary duct)是一种并不少见的病程冗长、病变复杂而多样化的慢性乳腺病，常见于中、老年女性，高峰年龄为 50-60岁。曾被命名为“静脉扩张肿”、“浆细胞性乳腺炎”、“粉刺性乳腺炎”等，被命名为“乳腺导管扩张症”是因为Haagensen和Stout根据其病理特点认为，浆细胞浸润仅是本病后期的一种炎症反应，其始发病变及其病理特征是以乳腺导管扩张为其基本病变。近来有学者认为浆细胞性乳腺炎不是乳腺导管扩张症的必然过程，浆细胞性乳腺炎有其特征性的形态和临床表现，而将其作为乳腺炎的一种特殊类型。
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