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迷路窗破裂应该如何用药
补充说明：迷路窗破裂应该如何用药
a*******6 2009-07-18 15:24
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
（一）保守治疗 急性期应绝对卧床信息抬高床头以利于降低颅内压和促进窗膜愈合忌用力大便与咳嗽可用血管扩张剂和烟酸东莨菪碱或用5%～7%的碳酸氢钠和利多卡因静脉滴注亦可用激素和能量合剂静脉滴注观察7～10天后仍感头晕或听力继续恶化者应行鼓室手术探查
（二）手术治疗 按镫骨手术方式取耳内切口将后方皮鼓膜瓣翻向前方在显微镜下先查看圆窗有无清液外溢有时应用电钻或小凿将圆窗龛后缘去除以便于观察窗膜可能见到破口而无液体波动或见到外溢液体而不见窗膜可对颈内静脉加压以使颅内压增高有利于查看然后依同样操作检查镫骨和卵圆窗如发现圆窗膜有破口即用小剥离子将窗周粘膜刮除取颞筋膜或耳周骨膜少许塞入窗内据Ribari试验修补材料以筋膜骨膜软骨膜最好脂肪有静脉壁不宜采用如为卵圆窗破裂应先摘除镫骨用筋膜或颞肌少许塞入窗口内再将镫骨复位一般修补后前庭症状应有明显改善但听力多提高不著Strohm统计眩晕改善者占97%耳鸣好转者92%听力完全恢复者仅21%而且治疗效果与手术时间无明显关系一般认为手术时间愈早效果愈好
2009-07-19 21:00
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
