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撞伤右侧容易脾破裂吗？
补充说明：撞伤右侧容易脾破裂吗？
2019-07-13 16:30
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李悦 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲
擅长：胃肠外科，乳腺外科
提问
撞伤右侧不容易造成脾破裂。脾破裂需要根据其他脏器的破裂及出血来进行鉴别诊断，脾破裂的腹痛症状主要是通过急腹症进行鉴别。腹部增强CT影像学检查能够迅速明确诊断，如果有明确的外伤史、生命体征不稳定，且超声提示腹腔内有液体的患者是需要开腹探查，这种情况下脾脏通常都是出血器官。
2022-03-07 18:23
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吴涛 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：普外肿瘤，胃肠外科。
提问
如果血压、心率比较稳定，腹部B超随访出血量不大，或者出血速度比较缓慢，可以保守治疗。保守治疗的时间长短因人而异。有些出血量不大的情况下，保守治疗几天以后就可以好转，病情就稳定了。逐渐让他恢复饮食及活动，没有问题，随访1-2周都没有问题，病人就可以出院。
2019-07-13 17:00
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
