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长期使用糖皮质激素的不良反应？
补充说明：长期使用糖皮质激素的不良反应？
2019-07-13 11:45
长期使用糖皮质激素 胃溃疡出血 皮质醇增多症 库欣综合征 胃溃疡
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精选回答(1)
任冬梅 副主任医师 解放军第九六零医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减，骨质疏松，痛风，高脂血症，高血压，冠心病，脑梗塞。
提问
长期使用糖皮质激素会引起以下不良反应:医源性皮质醇增多症，类似库欣综合征。可诱发和加重胃溃疡、出血、穿孔等并发症。能促进和加重、掩盖结核病、化脓性和真菌感染。出现欣快和兴奋的精神症状。能促进血液凝固，容易发生血栓性静脉炎。会导致伤口愈合不良。导致糖尿病或糖耐量受损。长期大剂量糖皮质激素也可引起无菌性骨坏死、肌肉萎缩、骨质疏松等不良反应。
2019-07-13 12:04
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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