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胆脂瘤型慢性中耳乳突炎怎么治疗？
补充说明：胆脂瘤型慢性中耳乳突炎怎么治疗？
2019-07-13 11:37
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王利一 主任医师 北京医院 三甲
擅长：耳聋耳鸣眩晕疾病，比如耳石症，梅尼埃病，突发性聋，前庭神经炎等。
提问
胆脂瘤型慢性中耳乳突炎一般通过乳突切开术来治疗。
乳突炎是乳突气腔粘膜和骨的急性化脓性炎症，主要由急性化脓性中耳炎发展而来。乳突根治术主要用于切除鼓室窦、鼓室和乳突腔的病变。这是治疗中耳胆脂瘤和慢性中耳炎的常规手术。乳突切开术是在耳朵后面开一个小开口，到达乳突表面的骨头，磨去骨头，排出脓液。青霉素和头孢菌素可用于治疗。如果鼓膜没有穿孔，可以使用苯酚甘油滴耳液来减轻炎症和疼痛。然而，鼓膜穿孔后，应立即停止使用苯酚甘油滴耳液。
患者需要在术后一周内加强营养，避免伤口积水。注意休息，保证睡眠时间。
2022-07-20 16:32
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胡凤山 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤、呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、脑瘤及合并高血压、糖尿病、脑血管病、胃肠疾病等各种疑难杂症。
提问
胆脂瘤型中耳炎，一旦确诊就需要立即进行手术治疗。因为胆脂瘤型中耳炎，是危险型的中耳炎，容易引起颅内颅外的并发症。如果不及时手术治疗，很多患者会发生脑膜炎。硬脑膜下脓肿，脑脓肿等，手术有危险，如可能损伤面神经，不过比起不手术的危险，手术的危险是可以忽略的，一旦确诊应该及时手术治疗。
2019-07-13 11:55
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
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