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眼外伤玻璃体手术的最佳时间？
补充说明：眼外伤玻璃体手术的最佳时间？
2019-07-12 21:23
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精选回答(2)
唐侠 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：眼球外伤，眼眶骨折，球内异物，眼底病，糖尿病视网膜病变，眼内炎，各种眼外伤和泪道病变。
提问
眼外伤玻璃体手术的最佳时间主要与病变的程度有关。眼外伤的玻璃体手术与常规玻璃体手术相同，如果伤情复杂，估计手术时间较长，可采用全身麻醉。
外伤性玻璃体手术可用于治疗非穿透性眼外伤玻璃体出血、穿透性眼外伤增殖性玻璃体疾病、穿透性眼外伤视网膜嵌顿、眼内异物包括金属或非金属异物、外伤性牵拉性视网膜脱离、外伤性眼炎等。然而，由于非穿透性眼损伤导致的严重玻璃体出血需要严格遵守。如果没有增生疾病，由于视网膜牵引导致的玻璃体出血难以吸收，三个月后将考虑手术。如果B超发现屈光性间质混浊、视网膜或黄斑牵引或视网膜脱离，应立即进行玻璃体切除术。
在术后，患者要注意遵医嘱用药、及时与医护人员沟通、定期到医院复查。
2022-08-02 19:36
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魏欣 副主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：儿童弱视，斜视，屈光不正（近视、远视、散光），眶肿瘤，眼整形。
提问
严重玻璃体出血应密切观察1.5到3个月。如果没有增生性病变和视网膜牵引引起的玻璃体出血难以吸收，3个月后可考虑手术。对于b超发现的屈光间质混浊、视网膜或黄斑牵引或视网膜脱离，应立即进行玻璃体手术。屈光间质的不透明部分被吸收，后极的眼底可见，周围网膜有移动的牵引力但张力很小，需要密切观察3-6个月才能做手术。
2019-07-12 21:40
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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