首页> 五官科> 口腔科> 口角炎> 皮肤念珠菌病诊断

精选回答(1)

王天利 医师 锦州中山医院

擅长:全科

提问

诊断

  1.病史:患者多有免疫功能低下的基础病,特别是严重的糖尿病、长期大量使用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等患者。

  2.临床表现:

  (1)浅表皮肤念珠菌病:也叫做念珠菌间擦疹,多发生在腹股沟、肛门、会阴、腋下及乳房下等褶皱部位,为境界清楚的红斑、糜烂、小丘疹、丘疱疹或脓疱。指趾间的损害常常发生于手指的3、4指趾间。

  (2)慢性皮肤黏膜念珠菌病:幼年发病,慢性经过,易复发。可侵犯口腔黏膜、皮肤、指甲及深部组织,病程可长达几十年。

  (3)口腔念珠菌病:最常见的为“急性假膜型念珠菌病”,也称为“鹅口疮”。在咽部、颊部或腭部的白色斑点,并扩大融合成白色斑片,境界清楚,周围黏膜充血或有出血斑。

  (4)念珠菌性口角炎(candidal per.1eche):口角呈灰白色,有浸渍、糜烂或裂痕,其底微红湿润,表面覆有薄痂,患者常伴有核黄素或维生素A缺乏症。

  (5)念珠菌性舌炎(candidal glossitis):舌肿胀光滑、乳头萎缩,舌侧及舌下面有附着坚牢不易剥离的局限性白色斑片,微隆起,亦可引起黑毛舌。

  (6)念珠菌性唇炎(candidal cheilitis):损害仅限于唇红部,表面有较厚的白色干酪样物。

  (7)外生殖器念珠菌病:包括女性念珠菌外阴阴道炎及男性念珠

  菌龟头炎,后者大多是通过性交而受传染。女性念珠菌外阴阴道炎表现为:白带为白色片块,如乳酪样或豆腐渣样,量多,略带臭味;窥阴器检查时可见阴道黏膜红肿,其上附有白色假膜或凝块,剥离后其下为红斑或糜烂的基底,阴道有灼热或瘙痒感;外阴皮肤瘙痒,小阴唇及前庭可肿胀及潮红,严重者可伴有尿道口灼痛、排尿困难或性交痛等症状。念珠菌龟头炎可表现为龟头炎或包皮龟头炎,阴茎包皮及龟头弥漫性潮红、干燥光滑,包皮内侧及冠状沟可附有白色奶酪样斑片,阴囊受累可有鳞屑性红斑丘疹,伴瘙痒。

  3.实验室检查:在病变部位取材做氢氧化钾涂片直接镜检,找到菌丝即可确诊,如取材接种于沙氏培养基培养后鉴定可确定菌种。

  4.念珠菌性肉芽肿:基本损害为结节、肉芽肿,表面可发生溃疡。

2009-07-17 06:56

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

皮肤念珠菌病 (念珠菌病)

念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。

推荐医生更多

蔡惠英 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

张青龙 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吕建光 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

冷贵生 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

陈刚 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吴敏 副主任医师

提问

南京天佑儿童医院