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奥利司他引起的肝损害有什么症状
补充说明：奥利司他引起的肝损害有什么症状
2023-03-03 12:07
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精选回答(1)
陈慧敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：擅长妇幼营养，包括儿童营养与喂养、营养不良、生长发育迟缓。孕期营养咨询、妊娠期糖尿病、胎儿生长发育迟缓、胎儿偏大等。
提问
奥利司他引起的肝损害可能表现为肝功能异常、胆汁淤积性黄疸、脂肪肝、药物性肝炎或肝硬化等。如症状持续或加重，应立即停用奥利司他并寻求医生帮助。
1.肝功能异常
奥利司他的主要代谢产物为游离脂肪酸，在肝脏中可能引起肝细胞损伤，导致肝功能异常。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，可通过血清转氨酶水平检测来评估肝功能状态。
2.胆汁淤积性黄疸
奥利司他在体内代谢时可能会干扰胆汁的正常排泄，造成胆汁淤积，进而引发黄疸。典型表现为皮肤和眼白发黄，可伴随瘙痒。确诊需进行血液学检查以测定胆红素含量。
3.脂肪肝
奥利司他能够抑制机体对食物中部分脂肪的吸收，但同时也会增加肝脏负担，长期使用可能导致脂肪在肝内堆积而形成脂肪肝。患者可能出现右上腹不适、疲劳等症状，超声波检查有助于诊断脂肪肝的程度。
4.药物性肝炎
奥利司他是通过肝脏代谢的，长时间服用会对肝脏产生一定的毒性作用，从而诱发药物性肝炎的发生。患者会出现恶心呕吐、食欲不振等消化道症状，严重者还会有发热、腹泻的症状发生，需要及时停药并就医处理。
5.肝硬化
奥利司他长期服用会导致肝细胞持续受损，进一步发展为肝硬化的可能性增加。若出现腹水、脾肿大等体征，则可能是肝硬化进展的表现，需要立即停止服药并寻求专业医生的帮助。
建议定期监测肝功能，特别是在用药期间，以早期发现肝损害迹象。必要时，应进行肝脏活检以确定肝组织病理改变的情况。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
陈龙 主治医师 三甲
擅长：减肥
提问
奥利司他引起的肝损害可能表现为肝功能异常、胆汁淤积性黄疸、脂肪肝、药物性肝炎或肝硬化。症状可能包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹痛等。
1.肝功能异常
奥利司他的代谢产物主要通过肝脏进行分解和排泄，此时可能会导致肝细胞损伤，引起转氨酶升高、凝血因子合成减少等现象。患者可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行调理。
2.胆汁淤积性黄疸
奥利司他可能影响胆汁的分泌和排泄，导致胆红素在血液中积累，进而引起胆汁淤积性黄疸的症状出现。针对胆汁淤积性黄疸的症状，可以考虑使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等促进胆汁排出的药物进行治疗。
3.脂肪肝
奥利司他能够抑制胃肠道脂肪酶的作用，阻止食物中的脂肪吸收，长期服用会导致脂肪在肝脏内堆积，形成脂肪肝。脂肪肝患者可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物进行治疗。
4.药物性肝炎
奥利司他是通过肝脏代谢的药物，在服用后会对肝脏造成一定的负担，引起炎症反应，从而导致药物性肝炎的发生。对于药物性肝炎，需要停用可能导致肝损的药物，同时可以配合医生服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物进行治疗。
5.肝硬化
奥利司他长期服用会引起肝纤维化，进一步发展为肝硬化。肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，形成假小叶，肝脏逐渐变形、变硬，因此称为肝硬化。肝硬化患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情进展。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及注意观察是否有食欲减退、乏力等症状。必要时，还可进行超声波检查以评估肝脏状况。
2024-02-25 03:38
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
