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高血压心衰病人脸肿怎么回事儿
补充说明：高血压心衰病人脸肿怎么回事儿
a******W 2023-03-03 12:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压心衰病人脸肿可能是由肾性水肿、心源性水肿、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾性水肿
肾性水肿是因为肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留，引起面部、眼睑等部位出现浮肿。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏泵血功能下降导致液体回流到组织间隙中，引起面部和四肢末端水肿。改善心力衰竭的治疗方法有助于减轻水肿。例如，患者可遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等扩张血管药物来降低心脏负荷。
3.药物副作用
某些降压药如钙通道阻滞剂可能通过影响肾小球滤过率间接引起水肿。对于药物引起的水肿，在医师指导下调整用药方案。比如遵照医生的意见更换为氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等其他类型的降压药。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间缺氧，使血压升高并加重心脏负担，从而引起面部水肿。针对睡眠呼吸暂停综合症的治疗可以改善症状。例如，体重管理、鼻腔扩容器或口腔矫正器可用于减轻症状。
5.贫血
贫血时血液携氧能力下降，心脏需增加代偿性心跳次数以保证全身供氧需求，此时心脏负荷增大，可能导致心力衰竭，进而引发面部水肿。纠正贫血通常需要补充铁元素或维生素B12等造血原料。例如，患者可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂来治疗。
建议定期监测患者的血压、心率和体重，以评估水肿状况。必要时，应安排超声心动图、肾功能测试以及电解质水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-26 10:13
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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