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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

功能性消化不良可能是由饮食不当、胃动力障碍、幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、焦虑或抑郁等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,导致胃肠负担过重,影响其正常功能。患者可适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,有助于减轻不适症状。
2.胃动力障碍
胃动力障碍是指胃部肌肉收缩和蠕动减弱或消失,导致食物无法顺利通过食管进入胃中,进而引起恶心呕吐的症状。促胃动力药可以增加胃肠道的动力,促进食物的消化吸收。例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物能够增强上腹部的运动,促进胃排空。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应,导致胃酸分泌过多,从而出现烧心、反酸等症状。根除幽门螺杆菌后,患者的不适症状通常会得到缓解。常用的治疗方法包括四联疗法,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋剂进行治疗,如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜层慢性炎症,炎症因子反复刺激会导致胃黏膜充血水肿,进而引起食欲不振的情况发生。保护胃黏膜类药物能减少胃酸对受损黏膜的损伤,促进其修复。常用药物有铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等。
5.焦虑或抑郁
当个体处于持续的压力状态时,体内激素水平会发生变化,神经递质也会受到影响,这些都可能导致消化系统功能紊乱,进而引发消化不良的症状。抗焦虑药和抗抑郁药可用于改善情绪状态,减少由心理因素引起的消化不良。代表性药物为盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行电子胃镜检查。日常生活中注意调整饮食习惯,避免暴饮暴食,同时还要保持良好的心态,以免加重不适症状。

2024-03-10 19:55

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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