发病时间：不清楚
老人剧烈咳嗽怎么回事
补充说明：老人剧烈咳嗽怎么回事
2021-07-12 09:17
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罗雯 副主任医师 深圳市第三人民医院 三甲
擅长：肺部感染疾病，肺脓肿，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺心病，呼吸衰竭，间质性肺疾病，结节病，支气管扩张，肺血管疾病，胸腔积液，气胸
提问
老年人咳嗽一般是呼吸系统疾病、药物因素、慢性肺心病、心脏衰竭、急性肺水肿等原因所造成。
该病可见于慢性气管炎，肺气肿，支气管扩张等呼吸系统的疾病。如果慢性支气管炎处在急性发作期，可以应用抗生素对抗感染缓解病情。想要让病情好转得更快，可以进行细菌培养、做药敏试验，选择敏感性抗生素治疗。或者服用镇咳祛痰的药物缓解。同时药物因素影响也是一方面，如口服卡托普利，会引起老年人刺激性干咳等症状。该药物引起咳嗽是因为这类药物阻滞了血管紧张素转换酶，使血管紧张素原转换成血管紧张素Ⅰ，以及血管紧张素Ⅱ的通路受到阻滞，在血管紧张素通路上的另外一条旁道，也就是转换为缓激肽的通路的兴奋性增加，引起血浆缓激肽水平的升高，缓激肽会导致刺激性咳嗽。同时慢性肺心病、心脏衰竭、急性肺水肿，也会出现咳嗽的症状。治疗上主要还是针对病因进行治疗。炎症感染引起的，适当口服抗生素以及止咳的药物，心脏衰竭引起的咳嗽口服利尿剂扩张血管强心的药物。多注意休息。
治疗期间建议患者忌油煎炸及不发酵的面食，这些食物不易消化，食后可致咳嗽、咳痰症状加重。忌辛辣、油腻或过咸、过甜食品，摄入过多会刺激咽喉，诱发咳嗽。辛辣食物，如辣椒、姜、葱、蒜等摄入过多，在发作期会出现黄痰、黏痰等症状。忌海鲜食物：如黄鱼、带鱼、蟹、虾等。忌奶制品，因奶制品易使痰液变稠，感染加重。本病常由外邪引起，故急性期禁止食用具有温补作用的食物，忌大量饮酒，因大量饮酒容易使本病反复发作，症状逐渐加重。忌过酸食品，如椰子、樱桃等。忌过冷、过热食物。
2022-10-08 11:12
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众所周知，咳嗽是一种保护性反射，可以清除痰液，保障呼吸道通畅，同时也有利于病原微生物的清除。但老年人剧烈、频繁的咳嗽却可能发生意外。
症状起因：一、导致疲劳性骨折我们知道，咳嗽动作的完成需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与。在此过程中，胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。二、导致形成气胸咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，肺叶扩张受限，患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。三、导致大脑暂时性缺血剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、矽肺等病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。四、加重脏器下垂剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：呼吸、老年科
