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浅昏迷病人不可能出现
补充说明：浅昏迷病人不可能出现
2019-07-12 08:38
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
浅昏迷病人不可能出现，浅昏迷是指意识障碍程度较深，处于嗜睡与半醒之间的状态，多见于急性一氧化碳中毒、脑出血、脑梗死、脑膜炎、肝性脑病等疾病。
1、急性一氧化碳中毒
急性一氧化碳中毒是指一氧化碳经呼吸道进入人体，与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白不能与氧气结合，导致大脑缺氧，从而出现浅昏迷的症状。对于急性一氧化碳中毒导致的浅昏迷，需要及时将患者转移到通风处，并且及时进行吸氧治疗，一段时间后可逐渐苏醒。
2、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见于高血压合并细小动脉硬化的患者，由于血肿压迫脑组织，导致脑组织缺血缺氧，从而引起浅昏迷的症状。对于脑出血导致的浅昏迷，建议患者在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者出血量较大，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，如果患者梗死的部位位于脑干，则会导致患者出现浅昏迷的症状。对于脑梗死导致的浅昏迷，建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
4、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起，患者可出现发热、头痛、嗜睡、昏迷等症状。若是病毒感染引起的脑膜炎，患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。若是细菌感染引起的脑膜炎，患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗。
5、肝性脑病
肝性脑病是指肝功能严重损伤，导致代谢紊乱，各种有害物质在体内堆积，从而引起中枢神经系统功能紊乱的一种疾病，可表现为意识障碍、行为失常、昏迷等症状。若是肝性脑病导致的浅昏迷，患者可遵医嘱使用乳果糖、拉克替醇散等药物进行治疗，必要时可进行肝移植手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-16 22:55
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杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
擅长：脑血管病，头晕头痛，失眠，焦虑抑郁，三叉神经痛，面神经炎，癫痫
提问
深度昏迷的患者，一般不可能出现肢体或者躯体活动，不可能会出现意识，不可能出现眼球活动以及对光反射或者角膜反射等等。大多数是由于严重颅内病变所引起，主要进行大面积脑梗死、大量脑出血、严重颅脑外伤和重症脑炎的患者也可以出现，严重高血压时，患者也可能会出现。如果患者有糖尿病，血糖过高或者严重低血糖也可以引起。患者一般情况下同时可能会引起颅内压增高，如果严重颅内压增高时可能会引起脑疝，可以引起患者死亡。主要是积极治疗原发病，同时也可以进行醒脑治疗，常用的药物有醒脑静和复方麝香，降颅压治疗常用的药物有甘露醇和甘油果糖等等。
2023-01-18 15:20
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
