发病时间：不清楚
开放性颅脑损伤的治疗原则?
补充说明：开放性颅脑损伤的治疗原则?
2019-07-12 06:41
开放性颅脑损伤 闭合性颅脑损伤 头皮撕裂伤 脱水 颅内压降低
我要咨询
精选回答(2)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
开放性颅脑损伤的治疗原则有术前急救、术中处理、术后治疗等。
1、术前急救：保持呼吸道通畅，伤口治疗，开放性伤口通常用无菌敷料包扎止血。如果活动性出血持续，可用止血钳夹住或缝合可暂时止血。如果伤口内有受伤物品，不要摇晃或拉出，抗休克治疗。2、术中处理：直视下由外向内清创，清除异物、游离骨碎片，过氧化氢清洗伤口。在重度脑水肿区域，可切除部分颞叶基底组织，然后行小脑幕切开术。3、术后治疗：加强抗感染治疗，常规脱水降颅压，抗癫痫治疗，神经营养药物。预防并发症，坚持后期康复治疗。
建议患者饮食中避免油腻和辛辣的食物，不要喝浓茶和咖啡等。
2022-07-12 20:20
举报
国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
开放性颅脑损伤患者最重要的治疗原则是首次将开放性颅脑损伤转变为闭合性颅脑损伤。清创缝合是开放性颅脑损伤向闭合性颅脑损伤转变的主要有效方法。只有通过头皮撕裂伤的清创缝合，开放性颅脑损伤才能转变为闭合性颅脑损伤，只有这样才能有进一步治疗的机会，包括对患者进行脱水和颅内压降低治疗、止血治疗，以及尽快改善头部CT检查甚至头部磁共振检查。否则，病人不太方便移动和做其他治疗和检查。
2019-07-12 07:13
举报相关问题
向医生提问
钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
拉坦前列素滴眼液
适用于患有开角型青光眼和高眼压症患者降低眼内压，以及对其他降眼内压药物不能耐受或者疗效差（多次测量达不到目标眼压降低标准）的患者。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
