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中枢性瘫痪和周围性瘫痪如何鉴别？
补充说明：中枢性瘫痪和周围性瘫痪如何鉴别？
2019-07-12 05:34
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精选回答(1)
杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：急性脑血管病，神经科疑难重症诊断治疗
提问
中枢性瘫痪与周围性瘫痪的区别主要表现在发病部位、临床表现和体格检查上，不能一概而论。
中枢性麻痹也称为上运动神经元麻痹，周围性麻痹也称为下运动神经元麻痹。上运动神经元麻痹主要表现为偏瘫和偏瘫。肌肉张力通常增加，肌腱反射增强或过度活跃，这可能有病理迹象。肌肉萎缩通常是轻微或长期的，不活动后会出现废用性萎缩。下运动神经元麻痹以特定肌群为主，肌张力低，肌腱反射低或消失，无病理体征，故又称上运动神经元麻痹为硬性麻痹，下运动神经元麻痹为软性麻痹。面瘫可分为中枢性和周围性。中枢性面瘫的特征是眼睑裂下部肌肉瘫痪，通常只有角度偏斜和流涎。周围性面瘫的特征是高眉低眉，患侧闭眼无力，患侧嘴角歪斜。
建议患者生命体征稳定后立即进行床边康复治疗，引导和鼓励患者在床上进行翻身、仰卧起坐、屈伸肢体关节等运动，避免下肢静脉曲张。
2022-07-12 21:45
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
中枢性瘫痪临床上又称上运动神经元性瘫痪。临床上主要的症状肌张力升高，腱反射亢进，患者出现病理反射，但不会出现肌肉萎缩症状。周围性瘫痪病因是患者下运动神经元受损，导致其所支配的肌肉无法冲动兴奋，所以，患者在临床上通常表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。
2019-07-12 06:04
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瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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