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韦尼克脑病影像表现？
补充说明：韦尼克脑病影像表现？
2019-07-12 05:34
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精选回答(1)
周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
韦尼克脑病影像表现一般为双侧丘脑或脑干对称性病变。
韦尼克脑病是由慢性酒精中毒引起的代谢性脑病，是由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统损害。主要临床特征为眼外肌麻痹、精神障碍和共济失调。MRI对韦尼克脑病的早期诊断敏感，具有诊断价值，磁共振成像显示双侧丘脑或脑干对称性病变。在急性期，第三脑室和导水管周围对称的T2定位和水压图像为高信号，在恢复期变为低信号。
韦尼克脑病主要的治疗方法是补充维生素B1，对于慢性酒精中毒患者，胃肠道对维生素的吸收较差，通常需要静脉注射维生素B1。韦尼克脑病患者常伴有镁缺乏，在补充维生素B1的同时，还应注意补充镁，常用的药物是硫酸镁等。建议在医生的指导下进行。
2022-07-20 11:43
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
尼克脑病是由于酒精中毒而引发的一种代谢性脑病，通常的表现为呕吐神经性厌食以及共济失调等，通过脑部影像可见双侧丘脑及脑干对称性病变，急性期的典型改变是第Ⅲ脑室和导水管周围对称性T2WI高信号，6～12个月后，恢复期高信号降低或消失；乳头体萎缩是WE的特征性神经病理异常，乳头体容积明显缩小，不仅是硫胺缺乏的特殊标志，也是WE与Alzheimer病的鉴别特征。
2019-07-12 06:19
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韦尼克脑病(Wernicke’sencephalopathy，WE)或Wernicke-Korsakoff综合征是慢性酒中毒常见的代谢性脑病，是硫胺缺乏导致的急症。在中国精神疾病分类方案中，WE归类于酒中毒所致的精神障碍，但目前缺乏明确的诊断标准。及时诊断和治疗的患者可完全恢复，WE的病死率为10%～20%。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
