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喉返神经与喉上神经损伤的区别？
补充说明：喉返神经与喉上神经损伤的区别？
2019-07-12 05:14
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王利一 主任医师 北京医院 三甲
擅长：耳聋耳鸣眩晕疾病，比如耳石症，梅尼埃病，突发性聋，前庭神经炎等。
提问
喉返神经与喉上神经损伤的区别在于症状表现、治疗方法的不同。
1、喉上神经损伤：会引起声带松弛，造成患者的音调降低以及喉内感觉异常，导致患者在进食时出现呛咳、误吸等症状。若患者症状比较轻可在临床医生的指导下服用呋喃硫胺等药物来进行缓解，若症状比较重的患者还可通过环甲肌和甲状软骨缝合术来进行治疗。2、喉返神经损伤：喉返神经支配声带运动，当一侧喉返神经损伤时，患者主要表现为声音嘶哑，有时会出现呛咳。若存在双侧喉返神经麻痹，由于声门狭窄、闭合，会导致患者出现呼吸困难，应及时到医院就诊，通过手术治疗来进行治疗。
患者在术后应避免食用过硬的食物，短期内避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2022-07-26 09:29
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
喉返神经损伤要分为一侧喉返神经损伤和双侧喉返神经损伤，二者的症状表现不一样。一侧的喉返神经损伤常常会出现声嘶，发声无力，但不会出现呼吸困难症状，因为早期症状可被对侧没有损伤的喉返神经替代，症状比较轻，易被漏诊，所以检查时要更加详细。如果是双侧喉返神经损伤的话，一般会有短暂的声嘶病史，但会有严重的呼吸困难症状，该种损伤常常会出现在甲状腺手术术后。
2019-07-12 06:06
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
临床检查： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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