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原发性血小板减少性紫癜传染吗?
补充说明:原发性血小板减少性紫癜传染吗?
a******W 2019-07-11 16:26
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孙广政 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长:擅长各种皮肤病和疑难病治疗,如荨麻疹,湿疹,白癜风,银屑病,天疱疮,重症药疹,特异性皮炎,脱发,痤疮,各种癣病,细菌性感染等,各种性病,如淋病,非淋性尿道炎,各期梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,肉芽肿等。
提问
原发性血小板减少性紫癜是由于自身免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,目前病因尚不十分明确,可能与感染、免疫因素等相关,本病多数预后还是不错,是个良性疾病,但是病情容易反复,平日注意尽量避免感冒、劳累等,治疗上首先选用激素、静脉注射免疫球蛋白的治疗措施,多数患者血小板可恢复正常,但是假如是应用激素治疗的话,不能随意停药,需缓慢减量,否则血小板会再次下降。对于激素依赖的或难治性的还可以应用脾切除或者CD20单抗的方法,大概80%的有效率。
2019-07-11 17:14
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原发性血小板减少性紫癜,或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),指无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板减少,是一类较为常见的出血性血液病,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体,脾脏无明显肿大。根据发病机理,诱发因素和病程,ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP),无性别差异,春冬两季易发病,一旦病源清除,疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP),男女之比约1:3,一般认为属自身免疫性疾病的一种,迁延难愈。本病病死率约为1%,多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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中医:清热解毒。用于风热感冒,症见发热,头痛,咽痛。
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凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。