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门脉高压怎样检查
补充说明：门脉高压怎样检查
a******W 2023-01-10 14:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压的检查通常包括腹部超声检查、血常规、肝功能测试、胃镜检查和肝脏活检。鉴于门脉高压可能涉及多个器官系统，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性影像学方法，可以评估肝脏、脾脏和胆囊的情况。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部区域以获取图像信息。
2.血常规
通过观察血液中的白细胞、红细胞以及血小板等指标是否异常，判断是否存在贫血或感染等问题。采集静脉血样后，在实验室中分析血液成分并出具报告结果。
3.肝功能测试
肝功能测试用于评估肝脏健康状况及是否受到损伤，包括转氨酶水平等参数。抽血后送至检验科进行生化分析，通常需要空腹采样。
4.胃镜检查
胃镜检查能够直接观察食道、胃和十二指肠内部情况，对于发现可能存在的病变有重要作用。在预约时间内到达医院，由专业医师执行内窥镜探查过程。
5.肝脏活检
肝脏活检是将一小块组织标本从体内取出进行病理学检查的方法，可提供关于肝脏结构与功能的重要信息。局部麻醉下，医生会取一小部分肝脏组织样本进行显微镜下分析。
以上各项检查均需在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。此外，建议提前告知医生任何药物过敏史及相关既往病史，以便获得更准确可靠的诊断信息。
2024-03-19 08:32
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
