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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

凝血障碍患者可采取血小板输注、凝血因子替代疗法、血友病患者产前管理、剖宫产、子宫切除术等治疗措施来管理孕期和分娩过程。
1.血小板输注
通过静脉注射外源性血小板来提升血液凝固能力,减少出血风险。适用于凝血功能低下导致的严重出血情况。
2.凝血因子替代疗法
补充缺乏的凝血因子以恢复正常凝血功能,通常采用针剂形式给予。对于遗传性凝血因子缺乏症等引起的凝血障碍有效。
3.血友病患者产前管理
包括孕妇及家属教育、孕期监测及预防性治疗,旨在降低分娩时出血风险。适合于有血友病家族史或已确诊血友病的孕妇。
4.剖宫产
在全麻下切开腹部和子宫壁,由外科医生直接娩出胎儿,避免阴道撕裂伤。对存在凝血障碍且可能引起大出血者是一种安全选择。
5.子宫切除术
通过手术切除整个或部分子宫,用于治疗严重的子宫疾病或癌症。当凝血功能异常影响子宫修复时,可考虑使用。
凝血障碍患者需谨慎处理分娩过程中的出血风险。建议此类患者在整个妊娠期间接受专业血液科医师的评估和指导,并根据个体情况制定个性化管理方案。

2024-03-24 19:39

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疾病百科

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

适用药品

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

诺其注射用重组人凝血因子VIIa

用于下列患者群体的出血发作及预防;在外科手术过程中或有创操作中的出血。·凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者;·预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者;·获得性血友病患者;·先天性FVII缺乏症患者;·具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。查看完整

复方氟尿嘧啶口服溶液

用于消化道癌症(结肠癌、直肠癌胃癌)、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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