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胸椎弯曲疼痛是什么原因
补充说明：胸椎弯曲疼痛是什么原因
2023-01-10 14:36
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精选回答(1)
许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
胸椎弯曲疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎关节紊乱、胸椎管狭窄症、胸椎骨质疏松症、胸椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘变性、纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根时，可出现下肢麻木、无力等症状，严重者可有瘫痪或大小便障碍。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.胸椎关节紊乱
胸椎关节紊乱是指胸椎小关节错位或滑膜嵌顿，导致局部血液循环受阻和缺血缺氧状态。此时由于炎症因子刺激周围组织，可能会引起胸椎部位疼痛的症状发生。针对此类病因所致的胸椎疼痛，通常需要由专业医师进行手法复位治疗，例如牵引法、旋转斜扳法等。
3.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的胸椎管空间减少，导致脊髓受到压迫而产生的一系列临床表现。由于脊髓受压，会导致胸部出现持续性的钝痛感。对于胸椎管狭窄症所引起的胸椎疼痛，一般建议遵医嘱通过微创手术的方式来进行处理，比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.胸椎骨质疏松症
胸椎骨质疏松症是因为骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。由于胸椎处存在骨密度下降的情况，在受到外力作用时易发生压缩性骨折，从而会引起疼痛的现象发生。患者可以配合医生服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充体内缺乏的营养物质，有利于促进疾病的恢复。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所引起的慢性传染病，当结核病灶侵蚀胸椎时，可能导致胸椎不稳定和疼痛。这是由于结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶对软骨和骨组织的破坏作用导致的。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对胸椎疼痛，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重脊柱负担。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
杨耀驹 主治医师 三甲
擅长：心胸外科
提问
胸椎弯曲疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎关节紊乱、胸椎管狭窄症、胸椎骨质疏松症、胸椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织向后方突出压迫神经根时，会引起胸椎部位的剧烈疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.胸椎关节紊乱
胸椎关节紊乱是指胸椎小关节错位或滑膜嵌顿，引起局部血液循环受阻，从而出现疼痛的症状。针对此病的治疗方法包括脊柱调整技术和手法疗法，例如牵引、旋转斜扳法等。
3.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性变引起的胸椎管空间减少，导致脊髓受到压迫而产生的一系列临床表现。当脊髓受压时，会导致胸部区域出现持续性的钝痛感。对于胸椎管狭窄症，手术可能是必要的解决方法，如微创椎管扩大减压术、椎板切除术等。
4.胸椎骨质疏松症
胸椎骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏，造成骨脆性增加的一种代谢性疾病。随着病情的发展，胸椎处的骨骼强度下降，容易发生压缩性骨折，进而诱发疼痛。补充钙剂和维生素D是防治胸椎骨质疏松的主要手段，常用的药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致，机体免疫系统反应可导致局部炎症和坏死，形成脓肿和窦道，进而刺激周围神经，引起疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，同时需注意遵循医嘱定期复查。
建议关注身体姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少胸椎负担。必要时，可以进行MRI或CT扫描来评估胸椎状况。
2024-02-28 13:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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