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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

48岁视力模糊可能是年龄相关性白内障、黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变、角膜炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长,晶状体逐渐硬化、纤维化导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,从而引起视力模糊。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液控制病情发展,当晶状体混浊明显影响视力时,则需要通过手术进行治疗。
2.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部位,黄斑变性会导致黄斑区结构损害和功能障碍,进而出现中心视力下降。此外还可能伴有视野中央有固定黑点、视物变形等症状。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行治疗,例如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.青光眼
由于眼压升高导致房水循环受阻,使眼球内部压力增高,压迫视神经,进而影响视力。典型表现为双眼胀痛、头痛、雾视、虹视、恶心呕吐等。患者可遵照医生的意见使用β-肾上腺能受体阻滞剂来降低眼压,比如盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
4.糖尿病视网膜病变
血糖长期过高会引起微血管病变,导致视网膜毛细血管闭塞、缺血缺氧,进一步诱发新生血管形成并出血,严重者甚至会出现玻璃体积血,此时就会对患者的视力造成严重影响。对于轻度非增殖期的患者,可以通过积极控制血糖、血压以及血脂水平来进行缓解;而对于重度的患者则需要及时就医,在专业医师指导下进行全视网膜激光光凝术。
5.角膜炎
角膜炎是由外源性或内源性的各种因素所引起的角膜炎症反应,这些因素包括病原体感染、免疫反应异常、外伤等。角膜炎通常伴随角膜水肿、浑浊,导致视力下降。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、醋酸龙滴眼液等药物进行治疗。
建议定期进行眼科检查以监测眼部状况,特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时,应遵循医生的指导进行裂隙灯显微镜检查、眼底检查等相关检测。

2024-02-24 11:37

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年龄相关性白内障 (老年性白内障,年龄相关的白内障 )

年龄相关性白内障是指中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。由于它主要发生于老年人,以往习惯称之为老年性白内障。它的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

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