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咳嗽有血痰是什么原因
补充说明：咳嗽有血痰是什么原因
a******W 2023-01-10 14:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
咳嗽伴有血痰可能表明存在肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞或急性肺水肿等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤，导致微血管破裂出血，从而出现咳血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉过度生长或瘢痕形成导致气道永久性扩张。这会导致呼吸道分泌物积聚，引起反复感染和炎症反应，进而导致咯血的发生。患者可遵医嘱使用氨溴索、布等止血药物进行止血处理。
3.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞侵犯到毛细血管后，可能会发生破裂，引起咯血的现象。手术切除是肺癌的主要治疗方式，对于早期发现并适合手术者，通常采用开胸手术的方式将病变部位完整切除。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他物质阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一种临床急症。此时由于肺动脉压力急剧升高，使毛细血管通透性增加，红细胞从毛细血管内渗出，进入肺泡和肺间质而引起咯血。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来溶解血栓，恢复血液循环。
5.急性肺水肿
急性肺水肿是由左心室收缩功能严重受损，导致心脏无法有效泵血，血液回流至肺部，造成肺毛细血管压力增高，从而引起肺水肿。此时由于肺小动脉痉挛缺氧，毛细血管通透性增强，红细胞漏出，因此会出现咳粉红色泡沫样痰的情况。患者需要及时就医，在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂以减轻心脏负荷，改善液体潴留状态。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或纤维支气管镜检查，以便监测病情变化。同时，应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少吸入刺激性气体的风险。
2024-04-19 20:24
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
