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双相障碍抑郁发作的治疗
补充说明：双相障碍抑郁发作的治疗
a******W 2023-01-10 14:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双相障碍抑郁发作可采取利培酮、奥氮平、阿立哌唑、舍曲林、文拉法辛等药物治疗。
1.利培酮
利培酮通过调节神经递质平衡来改善双相情感障碍中的抑郁症状。利培酮适用于急性躁狂或混合性发作以及有冲动行为的情况。
2.奥氮平
奥氮平能阻断中枢神经系统多巴胺D2受体、5-羟色胺2A受体等多种受体，具有抗精神病作用，可缓解精神分裂症及双相情感障碍患者的阳性症状，对阴性症状也有一定的效果。因此可以用于双相情感障碍抑郁发作时的精神病性症状的控制。奥氮平通常在晚间服用，以减少运动障碍和其他副作用的发生。
3.阿立哌唑
阿立哌唑是一种抗精神病药，能够通过拮抗大脑中多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT1A受体而发挥作用，从而减轻双相情感障碍患者的情绪高涨和思维奔逸等症状。阿立哌唑主要用于治疗急性躁狂发作或伴有严重兴奋症状的双相情感障碍。
4.舍曲林
舍曲林为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能增加突触间隙内5-羟色胺浓度，起到抗抑郁的作用。舍曲林可用于轻度至中度的双相抑郁发作。
5.文拉法辛
文拉法辛属于去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效提高脑内两种神经递质的浓度，达到抗抑郁的效果。文拉法辛常用于治疗双相情感障碍伴发的抑郁发作。
针对双相情感障碍抑郁发作的治疗，建议患者定期接受心理评估和监测，以确保药物疗效和潜在风险。必要时，医生可能会调整药物组合或剂量，并推荐适宜的心理支持疗法如认知行为疗法辅助管理病情。
2024-03-18 08:47
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